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服用印度版格列卫的注意事项

用法用量:编辑

开始剂量:对慢性粒细胞白血病急变期和加速期患者,甲磺酸伊马替尼的推荐剂量为mg/日;对干扰素治疗失败的慢性期患者,以及不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)患者,推荐剂量为mg/日,均为每日1次口服,宜在进餐时服药,并饮一大杯水,只要有效,就应持续服用。

如果血象许可,没有严重药物不良反应,在下列情况下剂量可考虑从mg/日增加到mg/日,或从mg/日增加到mg/日(mg,分2次服用):疾病进展、治疗至少3个月后未能获得满意的血液学反应,已取得的血液学反应重新消失。

下列情况中必须调整剂量:如治疗过程中出现严重非血液学不良反应(如严重水潴留),宜停药,直到不良反应消失,随后再根据该不良反应的严重程度调整剂量。

严重肝脏毒副作用时剂量的调整:如胆红质升高超过正常范围上限3倍或转氨酶升高超过正常范围上限5倍,宜停药,直到上述指标分别降到正常范围上限的1.5或2.5倍以下。

中性粒细胞减少或血小板减少时剂量的调整:加速期或急变期:如果出现严重中性粒细胞和血小板减少(中性粒细胞小于0.5×/L和/或血小板小于10×/L,建议剂量减少到mg/日。如果血细胞持续减少2周,则进一步减少剂量到mg/日,如血细胞持续减少4周,宜停药,直到中性粒细胞≥1.0×/L和血小板≥20×/L。再用时剂量为mg/日。

α-干扰素治疗失败后慢性期患者:当中性粒细胞小于1.0×/L和/或血小板小于50×/L时宜停药,仅在中性粒细胞≥1.5×/L和血小板≥75×/L时再恢复用药,剂量为mg/日,如中性粒细胞或血小板重新减少到上述数值时,再恢复用药时剂量减至mg/日。

肝功能衰竭患者的剂量:有肝功能损害者甲磺酸伊马替尼的血浆浓度可以升高,因此这些患者用本药时要谨慎,尚无肝功能损害患者使用甲磺酸伊马替尼的临床资料,无法提出剂量调整的建议。

肾功能衰竭和老年患者的剂量:已知肌酐清除率可随年龄老化而降低,而年龄对甲磺酸伊马替尼的药代动力学无明显影响,由于尚未在肾功能损害患者中进行过临床试验,故无法提出剂量调整的建议。

5副作用处理方法编辑

通常患者服用格列卫(甲磺酸伊马替尼))产生的不良反应与其他治疗方式(如化疗)产生的不良反应相比,要小得多,而且只要对症处理,一段时间后大多数患者都可以耐受。一旦出现不良反应,正确的方法是听取主治医生的建议,按照医嘱调整治疗,这样才能有效地管理这些不良反应,达到最佳疗效。

副作用预防:只要在使用格列卫时对可能出现的副作用提前进行有针对性的预防。不但可以使患者增强治愈的信心,同时也可以避免出现不必要的症状,使金钱遭受损失。

印度格列卫对于肝肾的影响比较大,在服用格列卫的同时可以重点对这两个地方保养。肝可以服用肝泰乐这样的中成药来保肝,平时多吃一些对肝有好处的食物,也有一些含有中药成份养肝的粥。肾还没有非常有效的护肾药物,多吃利尿的食物,比如冬瓜一类的东西。

同时还应该多饮水多喝水可补充体液,增强血液循环,促进新陈代谢,多喝水还有利于消化吸收和排除废物,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。

再次需要饮食平衡食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例;同时保持五味不偏;尽量少吃辛辣食品,多吃新鲜蔬菜、水果;不暴饮暴食或饥饱不匀。

临床证实心情舒畅对于患者的治愈也是很有帮助的。以上就是使用格列卫时对于副作用的预防方式。那么格列卫主要有哪些不良反应呢?出现不良反应之后应该如何处理呢?格列卫的副作用一般都是轻到中度的,一般都是在治疗一两个月之后会逐渐消失。如果出现患者不能耐受或者反应比较激烈的情况,应及时告知患者的主治医生,减量或者暂停治疗。

格列卫的主要不良反应:   ●骨髓抑制   ●胃肠道反应   ●肌肉骨骼毒性   ●肝脏毒性   ●水肿   ●皮疹

●瘙痒

如果出现上述不良事件,请立即告诉您的医生,以便及时处理这些不良事件,使您能从格列卫(甲磺酸伊马替尼))的治疗中更好地获益。

●骨髓抑制:骨髓抑制是一种治疗起效地反应。在接受治疗之前,患者体内存在很多Ph+细胞,而这些Ph+细胞起主要造血的作用。当患者接受格列卫(甲磺酸伊马替尼))治疗后,消除了Ph+细胞,从而导致患者的造血功能受到抑制。这实际上是格列卫(甲磺酸伊马替尼))的积极治疗效应。您不用担心,医生会根据您的具体情况,采取相应的解决措施。只有在血细胞降低到一定程度时才需要停止格列卫(甲磺酸伊马替尼))治疗:   -必要时停止格列卫(甲磺酸伊马替尼))治疗   -调整剂量(格列卫(甲磺酸伊马替尼))的剂量每天不低于mg)   -支持治疗,包括补充营养、水等

●胃肠道反应:包括恶心、呕吐、腹泻。应对措施包括:   -与食物一起服用,并服一大杯水   -睡前至少2小时服用   -将mg剂量分为mg每天2次   -对严重反应的患者应用止吐药和止泻药物,例如多潘立酮和氟哌酸   -质子泵抑制剂,例如奥美拉唑   -抗酸药,例如雷尼替丁   -抗组胺药物,例如西替立嗪 ●肌肉骨骼毒性:包括肌肉痉挛、关节痛和骨痛   -补充钙剂,例如葡萄糖酸钙   -服药非甾体类抗炎药(NSAIDs),例如阿司匹林   ●水肿:   -轻微(常为眶周):限制盐摄入和/或应用利尿剂,例如氢氯噻嗪   -严重(肺水肿、胸膜/心包积液、腹水):应用利尿剂,减量或停止治疗,规律测量体重

皮疹:   -皮疹通常是轻微的,斑丘疹最常发生于双臂和躯干,可给予抗组胺药物,局部或口服类固醇药物   -严重的剥脱性皮疹极为罕见,应该停止格列卫(甲磺酸伊马替尼))治疗,并接受全身类固醇治疗

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长按







































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