肾病常识不是只有肾病才会出现水肿
水肿初起多从眼睑开始,继而延及头面、四肢及全身。也可先从下肢开始,然后延及全身。水肿部位压之凹陷,如病情严重,可出现胸腹水、心包积液,同时伴有腹部胀满、胸闷心悸、气喘、不能平卧等症。
心源性水肿,先出现足踝部水肿,立位、坐位加重。仰卧时,抬高下肢,水肿可迅速消退,多见于慢性心衰。
肾性水肿,初始为晨起眼睑浮肿,严重时波及全身,以肾炎、肾病综合征更为多见。
肝硬化后期水肿,主要表现为腹水。
营养不良病人除贫血、乏力外,常见足部水肿,并逐渐蔓延全身。甲状腺功能低下可致黏液性水肿,按压不凹陷。
水肿大多是双下肢对称,一侧下肢水肿常为下肢静脉血栓引起。
一旦发现水肿,必须查明原因,根据病因制定治疗方案。一般情况下也可以先用中成药治疗。阳水:起病急骤,从面部先肿,腰以下较甚,肤色光亮而薄,按之凹陷易于恢复,方选五苓散胶囊。阴水:起病缓慢,从下肢先肿,腰以下为甚,肤色萎黄或晦暗,按之恢复较慢,方选济生肾气丸。
需特别提示的是:
1.肾性水肿常先出现尿有泡沫。
2.药物性水肿不能忽视,激素类、胰岛素和甘草制剂等治疗过程中较为多见。
3.一侧下肢水肿,怀疑下肢静脉血栓形成者,早期应避免活动,防止血栓脱落,引起肺栓塞,出现生命危险。
4.出现水肿,应限制水、盐的摄入,每日食盐要少于1克,或10毫升酱油。
5.如果是低蛋白血症导致水肿,应适当多食动物蛋白。
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