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计算公式临床医师笔试考试中常见计算公式

鹰题库备考丨学习丨考点丨真题

距离执业医师笔试考试仅剩不到两个月的时间。为帮助考生更好的复习,小编为大家总结了临床执业医师考试中常用的公式,上一篇是第一部分,今天是第二部分,请大家认真学习。

1.平均动脉压(MAP)计算公式

MAP=舒张压(DBP)+1/3(收缩压SBP-舒张压DBP)

正常值:10.67~13.3Kpa(80~mmHg).

2.血压指数

血压指数=踝部血压/上臂血压

正常值:1~1.3

临床意义:间隙性跛行者平均为0.7,休息下肢痛者一般在0.3以下,坏疽者为0。

3.周围总阻力公式

周围总阻力=平均动脉压(mmHg)/心输出量(L/min)*79.92

正常值约:~dyn*s*cm-5

4.氧消耗量计算公式

氧消耗量(ml/min)=*基础热量*体表面积(m2)/60

注:为每卡热量需氧ml数,60系小时换算为分钟,基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。

5.心排血量计算(行右心导管检查)

心排血量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[动脉血氧含量(VOL%)-混合静脉氧含量(VOL%)]*0.1

正常参考值:3.5L/min

6.体循环血流量计算(行右心导管检查)

体循环血流量(L/min)=氧消耗量(ml/min)/[周围动脉血氧含量(VOL%)-混合静脉血氧含量(VOL%)]*0.1

7.肺循环血流量计算(行右心导管检查)

肺循环血流量(L/min)=氧消耗量(ml/min)/[肺静脉血氧含量(VOL%)-肺动脉血氧含量(VOL%)]*0.1

8.估计休克程度指标公式

(1)休克指数=心率(b/min)/收缩压(mmHg)

指数为0.5:血容量正常

指数为1:约丢失20~30%血容量

指数1:约丢失30~50%血容量

(2)休克度=心率(b/min)/脉压(mmHg)

正常参考值为2.4~2.6,值越大休克程度越重。

9.心胸比计算公式

心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和(T1+T2)/胸廓最大横位

正常值小于0.5

10.心输出量公式

心输出量(ml/min)=每搏输出量(毫升/次)*心率(次/分)

正常值4.5~6L/min(静息时)

11.正常人心输出量与体、肺循环血量的关系

心输出量(L/min)=体循环血流量(L/min)-肺循环血流量(L/min)

12.肾衰指数(RFI)

肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐

正常值:1

临床意义:肾前性肾功能不全1,肾性肾功能不全1,肾后性肾功能不全急性期1,慢性期1。

13.肾功能障碍时延长给药间期计算

患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值(mg/dl)

本法不减量,只延长给药间期,严重感染者,不宜用此法,因给药间期延长,很难使血药浓度保持在有效浓度。

14.肌酐身高指数计算

肌酐身高指数=24小时尿肌酐(mg/dl)/标准身高肌酐*%

表示瘦体组织的空虚程度,正常值为1.09,营养不良时为0.5。

15.血尿素氮和肾功能损害程度

肾功能损害程度

血尿素氮值

轻度

25-40mg/dl

中度

40-70mg/dl

重度

70-mg/dl以上

16.肾功能损害程度与内生肌酐清除率和血清肌酐的关系

肾脏损害程度

内生肌酐清除率(ml/min)

血清肌酐(mg/dl)

正常

80

1.4

50-80

1.5-1.9

10-50

2.0-6.4

10

6.4

无尿

0

12

17.肾功能衰竭与血容量不足的鉴别

鉴别项目

肾衰少尿期

血容量不足期

补液后尿量

不增加

增加

尿比重

1.

1.

尿沉淀

肾小管上皮细胞和管形

阴性

尿钠浓度(mmol/l)

40

20

尿尿素与血肌酐比率

10:1

10:1

尿肌酐与血肌酐比率

20:1

30:1

血钾

直线上升

轻度缓慢上升

红细胞压积、血浆蛋白

下降

上升

18.血浆晶体渗透压计算公式

血浆渗透压(毫渗量)=2*[血钠(mmol/l)+血钾(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8)

注:严格说血浆渗透压应为:晶体+胶体渗透压之和,但血浆胶渗压值很小,常忽略不计

正常值:~毫渗量

临床意义:高于正常见于高渗脱水,高渗非酮症糖尿病昏迷,尿毒症;低于正常见于水中毒,肺心病、低渗血症等

19.糖尿病时根据每日排出糖的克数估计胰岛素的用量

需补胰岛素单位数=24小时尿糖克数/2

20.每人每天总热卡需要大致估计公式

总热卡的需要量=0+(*年龄)(卡)

21.成人蛋白质需要量计算

蛋白质提供的热能应占总热能的10~15%

每日蛋白质需求量(g)=体重(Kg)*(1~1.5)

22.成人每日脂肪需求量

脂肪提供的热能应占总热能的15~20%

每日脂肪需求量(g)=每日总热量-[蛋白质(g)*4+碳水化合物(g)*4]/9

23.上切牙至气管和支气管某些解剖标志测量参考数据(cm)

男性

女性

范围

上切牙至会厌距离

10.88

10.47

8.5~12.0

上切牙至声门裂距离

13.87

13.28

10.0~16.0

上切牙至气管分*距离

27.16

25.26

22.0~31.0

上切牙至右上叶口距离

28.12

26.14

23.0~32.0

上切牙至右下叶基底支口距离

33.41

31.28

29.0~37.0

上切牙至左上叶口距离

30.42

28.38

24.0~35.0

上切牙至左下叶基底口距离

33.69

31.22

29.0~37.0

24.潮气量计算公式

预计潮气量=体重(Kg)*(10~15)ml

正常值:~ml平均ml

25.肺活量(VC)预计公式

(1)以年龄、身高预计肺活量

男:VC(ml)=[27.63-0.*年龄(岁)]*身高(cm)

女:VC(ml)=[21.78-0.*年龄(岁)]*身高(cm)

(2)以身高预计肺活量

男:VC(ml)=25*身高(cm)

女:VC(ml)=20*身高(cm)

(3)以体表面积预计肺活量

男:VC(ml)=2*体表面积(m2)

女:VC(ml)=1*体表面积(m2)

正常值:男:2~ml平均ml

女:~ml平均ml

26.实际肺活量占预计肺活量的百分比公式

实际肺活量占预计肺活量的百分率(%)=实测得肺活量/预计肺活量

正常值:不低于预计值的80%

27.每分钟通气量计算公式

(1)每分钟静息通气量(ml)=潮气量(ml)*呼吸频率(t/min)

正常值:男:±ml女:±ml

意义:超过00ml为通气过度,低于为通气不足

(2)每分钟肺泡通气量(ml)=[潮气量(ml)-无效死腔气量(ml)]*呼吸频率(t/min)

亦可用下式:肺泡通气量=呼气中二氧化碳容积/肺泡气中二氧化碳气量(%)*

肺泡通气量=0.*每分钟二氧化碳产生量/PaCO2

28.生理死腔气量计算

生理死腔(ml)=[PaCO2-呼出气平均PCO2]/PaCO2*潮气量(ml)

29.解剖死腔=[呼气末PCO2-呼出气平均PCO2]*潮气量(ml)/呼出气中PCO2

正常值:ml

30.预计最大通气(MVV)量计算

(1)以年龄、体表面积求预计最大通气量

男:MVV=[97-年龄(岁)/2]*体表面积(m2)

女:MVV=[83-年龄(岁)/2]*体表面积(m2)

(2)以时间肺活量推算预计最大通气量(严重肺心病身体差者)

MVV=0.*第一秒时间肺活量(ml)+10.85

正常值:男:70~l/min

女:40~l/min

意义:l/min无肺气肿,40l/min有肺气肿

31.婴儿通气功能参考值

项目

平均值

2月-1岁

1-3岁

潮气量(ml)

42

70

潮气量(ml/m2体表)

每分钟通气量(ml)

每分钟通气量(ml/m2体表)

每分钟二氧化碳排出量(ml)

41

56

每分钟二氧化碳排出量(ml/m2体表)

32.儿童(5-14岁)通气功能计算公式

肺活量(ml)

男:(70.7*年龄+)*体表面积

女:(73.47*年龄+.6)*体表面积

每秒时间肺活量(ml)

男:(64*年龄+)*体表面积

女:(44*年龄+)*体表面积

最大通气量(l/min)

男:(2.37*年龄+24.88)*体表面积

女:(1.61*年龄+28.42)*体表面积

33.摒气

正常人摒气时间

深吸气后

40~60秒

深呼气后

20~35秒

34.呼吸频率参考值

年龄

频率

年龄

频率

新生儿

40~40

3~5岁

24~20

6个月以内

40~32

5~7岁

24~20

6~12月

40~32

7~12岁

20~18

1~2岁

32~24

成人

18~16

2~3岁

32~24

成年女性比男性稍快2~4次/分

35.脉搏与呼吸比

年龄

比率

新生儿

3:1

5岁以内

3:1~4:1

5~12岁

4:1

36.不同体位时呼吸频率(安静状态下)

体位

频率

卧位

14~16

坐位

16~18

站立位

18~20

37.小儿血压

年龄

收缩压

舒张压

mmHg

KPa

mmHg

KPa

新生儿

76

10.1

34

4.5

1~6月

70~

9.3~13.3

30~45

4.0~6.0

6~12月

90~

12.0~14.0

35~45

4.7~6.0

1~2岁

85~

11.3~14.0

40~50

5.3~6.7

2~7岁

85~

11.3~14.0

55~65

7.3~8.7

7~12岁

90~

12.0~14.7

60~75

8.0~10.0

38.血压的左右臂、上下肢、睡眠与清醒时的差异

左右臂差异

收缩压右臂比左臂约高1.3Kpa(10mmHg),舒张压右臂比左臂约高0.7Kpa(5mmHg)

上下肢差异

平卧时股动脉血压比肱动脉血压约高2.7~5.3Kpa(20~40mmHg)

睡眠与清醒时的差异

睡眠时收缩压可降低2.7~4.0Kpa(20~30mmHg),长期卧床者更甚

中年以前,女性收缩压较男性低0.7~1.3Kpa(5~10mmHg),中年以后无大差异。

39.小儿血压计算公式

4岁以后:收缩压(mmHg)=2*周岁数+80

舒张压为收缩压的2/3~3/5

婴幼儿血压与4岁小儿大致相同

40.平均动脉压计算公式

平均动脉压=(收缩压+2*舒张压)/3

平均动脉压=舒张压+脉压差/3

41.血压单位换算口诀

(1)血压mmHg,加倍再加倍,除3再除10,可得Kpa值

(2)血压Kpa,乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值

42.血压测量用袖带的尺寸

不同部位

尺寸(cm)

上臂

宽14cm,长25cm(标准体格)~28cm(肥胖体格

下肢(大腿部)

宽18cm,长50cm

43.脉压

参考值

成人平均为4.0~5.3Kpa(30~40mmHg)

计算式

脉压=收缩压-舒张压

脉压增大

5.3Kpa(40mmHg),见于甲亢、发热、心动过速、心搏量增加、主动脉瓣关闭不全等

脉压缩小

3.3~4.0Kpa(25~30mmHg)时,可见于低血压、心包积液、缩窄性心包炎、心力衰竭、心搏量减少、阿狄森病、休克等

44.小儿血压测量用袖带的宽度

新生儿

2.5cm

婴儿

4.0cm

幼儿

6.0cm

幼童

8.0cm

学龄儿童

12.0cm

45.通气量参考值

静息通气量:男:6.±0.L女:4.±0.L

最大通气量:男:±2.31L女:82.5±2.17L

第一秒时间肺活量:约2.83L

时间肺活量:1秒钟:83%

2秒钟:96%

3秒钟:99%

每分钟通气量:男:6.L女:5.L

每分钟通气量:3.L/m2体表

死腔气量:约0.15L

每分钟肺泡通气量:4L左右

每分钟二氧化碳排出量:0.2L

每分钟二氧化碳排出量:0.L/m2体表

46.呼吸动力功能参考值

肺顺应性

ml/cmH2O

气道阻力

1~3cmH2O/L*S

最大呼气时间流速

2~4L/S

47.心脏代偿功能分类和对手术的耐受力

心脏代偿功能

摒气实验

临床表现

耐受力

良好

30秒以上

能负重或快速步行,上下坡不感心跳、气喘

近乎一般病人

较差

20秒以上

能维持正常活动,但不能跑步或做较费力工作

差略

削弱

10秒以上

必须卧床休息,轻微劳动即引起心悸、气喘

较差,除非急诊抢救,应推迟手术

严重损害

10秒以下

不能不卧,甚至端坐呼吸,肺部有罗音

很差,除非急诊抢救,应推迟手术

48.补钾浓度及速度

浓度:一般不超过5%

速度:不超过mEq/h,或5%浓度小于1~2ml/min(15~70滴/分)

49.动脉血气分析与肺功能的关系

血气

呼吸功能

正常

轻度不全

重度不全

氧分压

70mmHg↑

60mmHg

50mmHg↓

氧饱和度

90%↑

90%

84%↓

二氧化碳分压

38~43mmHg

48mmHg

54mmHg

mmHg*0.=Kpa

50.心脏病人非心脏手术的危险因素

危险因素

记分

奔马律、颈静脉压增高

11

6个月内发生过心肌梗塞

10

室性早搏多于5次/分

7

非窦性心律或房性早搏

7

年龄大于70岁

5

急诊手术

4

主动脉瓣显著狭窄

3

全身情况差

3

胸或腹腔手术

3

0~5分为1级,6~12分为2级,13~25分为3级,26以上分为4级。1~2级手术危险性一般病人无大差别;3级手术危险性大,威胁生命的并发症发生率约11%;4级手术危险性更大,威胁生命的并发症发生率约22%;只作抢救生命的手术。

51.输血及血液成分的主要适应症

输血的指征

临界水平

对大手术

对生命

全血

允许丢失全血的ml数

0

红细胞

血红蛋白下降情况(g/dl)

8~10

4

粒细胞

粒细胞/mm3

血小板

血小板/mm3

0

00

凝血因子

凝血因子

30%

52.暖休克与冷休克的比较

神志

清醒

躁动、淡漠、嗜睡

皮肤

潮红、粉红、不凉

苍白、发绀、花斑、湿冷、冷汗

脉搏

可触及、无力

过速、细弱或触不清

脉压差

30mmHg(4.0Kpa)

30mmHg(4.0Kpa)

毛细血管充盈时间

2秒

时间延长

呼吸

增快

呼吸不规则

尿量(平均)

30ml

0~30ml

眼底

A:V=1:2~3

小动脉痉挛,小静脉淤血

53.静脉补钾的有关数据

(1)见尿补钾,尿量大于ml/24h,30~40ml/h。

(2)补钾总量:全天总量不宜超过2~3mEq/Kg(体重)。

(3)补钾浓度:40~60mEq/L,相当于0.3%~0.45%的KCl。

(4)补钾速度:一般速度:如果给0.3%KCl,成人不超过60滴/分,小儿不超过10~12滴/分。

最大速度:1~1.85g/h。

如果病情需要而输入速度在每小时20~40mEq/h,最好心电监护。严禁静脉推注。

54.补碱的速度参考

无脱水时给高张碱液(2.5%~5%NaHCO3),每小时不超过~ml。

有脱水时给等张碱液(1.4%NaHCO3),每小时不超过0ml。

55.代酸中毒治疗有关计算公式

先给下列计算值的半量

5%NaHCO3(ml)=[60-二氧化碳结合力(容积%)]*体重(Kg)*0.5/2.24

11.2%乳酸钠(ml)=[60-二氧化碳结合力(容积%)]*体重(Kg)*0.3/2.24

乳酸钠在组织缺氧,心脏停搏、呼吸骤停、肝功能不良时不宜使用。

56.肾前氮质血症与急性肾衰的鉴别

监测项目

肾前性

急性肾衰

尿渗透压

mOsm

mOsm

尿和血浆渗透压比值

10

3

尿和血尿素氮比值

1.2

1.2

尿和血肌酐比值

40

20

尿钠

20mEq/h

40mEq/h

57.少尿的鉴别

项目

脱水

急性肾衰

尿比重

1.

1.

尿渗透压

渗透克分子/升

渗透克分子/升

尿血浆渗透压

1.5~2:1

1.1:1

尿尿素氮

0mg/dl

0mg/dl

尿、血尿素比值

10

4

尿钠(mEq/L)

20

30

血尿素、血肌酐比

10~20:1

10:1

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