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心脏超声精细讲解限时免费送

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《日系经典·超声诊断精讲系列》是一套由日本著名临床专家编写、以超声诊断实际需求为写作内容的一套丛书。丛书的编写,旨在抛开那些晦涩难懂的、理论性强的文字,不引用大量学术性强的文献,只注重实际临床应用,病例和图像的挑选也是谨慎而精致的。丛书在日本出版后,不仅为超声医师喜爱,也成为希望了解超声这项日臻成熟检查手段的临床医师的极具参考价值的读物。本分册以心脏超声为主,讲述了常规超声心动图检查切面,运用彩色多普勒对异常血流的位置、方向和范围进行评价,运用最基本的脉冲波多普勒法、高脉冲重复频率法、连续波多普勒法等对血流进行记录分析等,同时在对各种心脏疾病讲解的基础上,配合总结归纳的表格、流程图和示意图等,让读者充分了解有关疾病的超声相关知识,为指导读者的临床检查工作提供了非常必要的基础和常备知识,是超声科、心内科、心外科医师的必备专业参考书。

目录

预备知识 检查体位1

一、右侧、右手方式1

二、左侧、左手方式2

第1章 心脏M型超声与切面图像3

第一节 基本切面及图像记录注意事项3

一、心脏超声切面图像记录3

二、心脏超声检查注意事项4

三、正常超声切面4

1.左室长轴切面(胸骨左缘)4

2.心室/大血管短轴切面(胸骨左缘)5

3.四腔切面(心尖)6

4.其他切面6

第二节 M型超声心动图9

一、M型超声心动图记录9

二、M型超声心动图和切面测量10

1.M型超声心动图测量10

2.切面超声测量11

三、左房容积计算11

1.左房容积计算方法11

2.正常值12

第2章 超声多普勒及血流波形记录14

第一节 多普勒法14

一、超声多普勒原理14

二、超声多普勒种类及装置15

1.脉冲多普勒15

2.连续波多普勒15

3.高脉冲重复频率多普勒15

4.彩色多普勒16

第二节 血流速度波形记录17

一、血流速度波形记录的注意事项17

二、左室流入、流出血流记录19

三、肝静脉血流记录20

四、肺静脉血流记录21

第三节 血流速度波形的测量23

1.时间速度积分23

2.连续性方程23

3.伯努利定理与伯努利简化方程24

第四节 根据反流速度计算心内压26

第五节 彩色M型多普勒法29

一、记录方法29

二、分析方法30

1.波前速度法30

2.Garcia法(Cleveland法)30

3.Takatsuji法(北大法)30

第六节 组织多普勒法33

1.脉冲组织多普勒法33

2.彩色组织多普勒法33

第七节 脉冲组织多普勒法评价二尖瓣环运动33

一、瓣环部运动速度波形33

二、记录波形时的注意事项33

三、评价时的注意事项34

1.正常值与年龄变化34

2.局部室壁运动异常与心脏肥大35

3.二尖瓣关闭不全35

4.瓣环部器质性变化35

四、临床价值35

第八节 彩色组织多普勒法(彩色-TDI)37

第九节 应变和应变率39

第3章 心脏功能评价41

第一节 收缩功能评价41

一、心脏功能41

二、收缩功能41

三、收缩功能评价方法42

四、心室容量的计算方法42

1.M型超声测量法43

2.切面测量法43

3.多普勒测量法44

五、峰值dP/dt45

六、STI:收缩时间间期(左室收缩时间)45

七、Tei指数(心肌功能指数)45

第二节 舒张功能评价46

一、左室舒张末压和左房压47

二、舒张功能评价48

1.左室流入道血流速度波形分类48

2.正常与假性正常鉴别49

3.心内压测定51

4.负荷试验53

三、如何进行舒张功能评价55

第4章 心内异物鉴别与伪像58

第一节 心脏内外应该鉴别的正常与异常图像58

一、心腔内出现的异常回声的鉴别58

1.心室内结构58

2.心房内结构58

3.心内置入物58

二、异常结构60

三、异常血流61

第二节 伪像61

1.多重反射61

2.声影61

3.镜像反射61

4.旁瓣61

5.回声失落61

第5章 心脏各种疾病的超声表现64

第一节 瓣膜疾病64

一、生理性瓣膜反流64

二、反流评价64

1.半定量评价方法64

2.定量评价方法65

三、瓣膜狭窄疾病的评价69

1.跨瓣压差69

2.瓣口面积69

71

一、病因71

二、主动脉瓣二叶瓣畸形71

三、瓣膜狭窄的血流速度测定和评价72

1.血流速度测定72

2.左室流出道取样部位72

3.血流速度波形评价72

四、狭窄严重程度评价74

五、治疗方针76

76

一、器质性病变的评价76

二、瓣口面积和跨瓣压差78

1.瓣口面积的计算78

2.跨瓣压差:平均跨瓣压差的计算79

3.狭窄程度评价79

三、经皮二尖瓣扩张术适应证79

四、治疗方针80

80

81

一、反流程度评价81

二、治疗方针83

84

病因84

86

一、严重程度评价88

二、二尖瓣反流的治疗方针89

89

第二节 缺血性心脏疾病91

一、心肌缺血91

二、冠状动脉的评价92

1.冠状动脉的走行和灌注区域92

2.冠状动脉血流的记录94

3.评价方法94

三、室壁运动的评价96

1.室壁运动异常的种类和定义96

2.室壁运动异常的范围97

四、心脏负荷超声心肌缺血评价97

99

第三节 心肌病

一、分类和狭窄部位的诊断

1.左室流出道狭窄(肥厚型梗阻性心肌病)

2.心室中部狭窄(心室中部梗阻性心肌病)

3.心尖肥厚型心肌病

4.S形室间隔

5.扩张性肥厚型心肌病

二、舒张功能的评价方法

三、非致密化心肌病

一、心脏同步化治疗:不同步性的评价

二、心室内不同步的评价方法

1.M型超声法

2.组织多普勒法

3.应变法

1.心肌淀粉样变

2.结节病

3.Fabry病(α半乳糖苷酶A缺乏病)

4.酒精性心肌病

5.致心律失常右室型心肌病

6.限制型心肌病

第四节 高血压心脏病

一、心肌肥厚的评价

1.心肌重量的测定方法

2.肥厚的评价方法

二、高血压性心脏肥厚的左室形态分类法

三、关于舒张功能的评价

第五节 感染性心内膜炎

一、感染性心内膜炎病变

二、图像记录和赘生物判定注意事项

第六节 先天性心脏病

一、发病率

二、节段分析法

1.节段分析法的节段表示方法

2.节段分析法的分析步骤

三、分流部位及分流量的计算

四、肺动脉压的评价

五、房间隔的发育

一、缺损类型和分流的判断

二、缺损部位的判断

三、分流量的评价

四、合并二尖瓣脱垂

五、房间隔膨出瘤和卵圆孔重新开放

关于缺损部位

1.肺动脉瓣下型

2.膜周型

动脉导管和分流血流的检出

B-T分流

第七节 心包疾病

一、心包积液定量

二、心包压塞

超声所见

第八节 主动脉疾病

主动脉图像获取及测量

第九节 心脏肿瘤

心脏肿瘤的种类和发生率

第十节 术后评价

术后合并症及发病原因

一、人工瓣种类及特征性表现

1.人工瓣的瓣叶活动

2.机械瓣反流(生理性)

3.闪烁回声

4.伪像与异物

二、瓣膜反流评价

三、瓣膜狭窄诊断

四、瓣膜成形术后评价

五、左室内狭窄评价

六、缩窄性心包炎和心包血肿

七、假性室壁瘤和置换瓣性心内膜炎

一、图像记录方法

1.胸廓内动脉旁路移植

2.胃网膜动脉旁路移植

二、评价方法

.......

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