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恐怖23岁姑娘咳血三年,肺里长满隧

导读

Introduction

咳血三年,23岁的小叶(化名)一直以为自己是得了肺结核,医院,直到最近,才查出自己得了肺吸虫病。而一切的根源在于她的美食习惯:生吃螃蟹!南昌大学二附院呼吸内科况九龙介绍,肺吸虫病是由肺吸虫引起的慢性肺部感染,江西也是肺吸虫病流行区域,喜欢生吃河鲜的人群都有可能被这种寄生虫“缠上”!

将咳血当肺结核治了三年

小叶从老家来海宁打工好多年了,三年前,小叶忽然开始咳嗽,还伴有高烧情况,以为是支气管炎。医院就诊时,接诊医生发现小叶的症状更像是肺结核,便当作肺结核给予治疗。不过吃了一年多的肺结核治疗药物,咯血情况依然,医院就诊。

就诊时,小叶的精神状态与常人无异,并没有低热现象。接诊医生在拿到小叶的肺部CT片子后,发现小叶右肺上有明显的“隧道”,弯弯曲曲好几条。看起来并不像是一般结核病或者支气管炎患者的片子。对于肺吸虫病有过诊断经验的医生便问及小叶的饮食喜好,小叶回答,自己喜欢生吃河海鲜,尤其是醉虾醉蟹。

“从她的影像报告,结合喜欢生吃螃蟹这一点,我估计肺里有寄生虫,不过还需要进一步的证据”医生联系了市疾控中心,让小叶做了吸虫抗体原检测,检查结果证实了医生的判断:小叶得的是肺吸虫病!

肺吸虫留下的隧道成永久伤

二附院呼吸内科主任医师叶小群介绍,肺吸虫病是一种常见食源性寄生虫病,在国内有卫氏肺吸虫和斯氏肺吸虫两种。卫氏肺吸虫病分布于浙江、台湾、黑龙江等省。斯氏肺吸虫病分布于江西、福建、广东等省。

肺吸虫的卵进入干净的淡水水源后会寄生到第一宿主川卷螺上,发育成尾蚴后脱离螺体入侵第二宿主如螃蟹、蝲蛄等节肢动物,发育成囊蚴,主要寄居在腮里。

如果人进食了生的带有肺吸虫囊蚴的河蟹、蝲蛄等河鲜,囊蚴会在肠壁上长成幼虫,随后便在人体组织游走入侵脏器。大部分是爬进肺里,也有在胸腔部位造成胸腔积液、心包积液。如果继续游走向上钻入大脑,会诱发癫痫等疾病。

肺吸虫可以在人体存活6-20年,并产卵,不过不会孵化,必须经过第一第二宿主才会成虫。

最后,医生为小叶开具了抗肺吸虫的药物,小叶恢复很快。不过遗憾的是,从此以后肺上的这些“隧道”会永久留下,肺纤维化,功能减弱,咯血可能还会出现,并且更容易受到感染。

少食生冷食物水产要煮熟再吃

回想起来,小叶说自己曾咳出一口血痰,像是有虫子在其中,但当时不懂,以为自己就是痰中带血,加上初诊时的症状类似结核病,所以一直当做肺结核在治疗。

叶小群医师说道,感染肺吸虫的患者会出现咳嗽、呼吸困难、血痰、胸痛等典型症状,乍看之下与结核病极为相似,所以有50%的患者会被误诊为肺结核病。因此,出现类似症状的患者在就诊时要向医生详细说明自己的病史,如果喜欢生吃河海鲜,也要一起说明,这样有助于医生正确诊断病情。

肺吸虫寄居于淡水水产中,与海鲜并无关系。但是值得提醒,腌制、醉酿等处理方式不能杀死肺吸虫,只有经过℃高温沸水煮透才能杀死。河鲜水产处理时最好将腮处理干净,并且一定要煮熟煮透再吃。

除了肉类,这些蔬菜也要煮熟吃!1四季豆

二附院营养科副主任技师冯霁指出,四季豆里有个致命毒素叫皂素!如果四季豆未煮熟,豆中的皂素会强烈刺激消化道,而且豆中含有凝血素,具有凝血作用。此外四季豆中还含有亚硝酸盐和胰蛋白酶,可刺激人体的肠胃,使人食物中毒,出现胃肠炎症状。

解毒方法:为了防止出现四季豆中毒,一定要将四季豆煮透、煮熟。

2木薯

它里面有个致命毒素叫做亚麻仁苦苷!尽管木薯的块根富含淀粉,但其全株各部位,包括根、茎、叶都含有毒物质,而且新鲜块根毒性较大。因此,在食用木薯块根时一定要注意。木薯含有的有毒物质为亚麻仁苦苷,如果摄入生的或未煮熟的木薯或喝其汤,都有可能引起中毒。其原因为亚麻仁苦苷或亚麻仁苦苷酶经胃酸水解后产生游离的氢氰酸,从而使人体中毒。一个人如果食用~克生木薯即可引起中毒,甚至死亡。

解毒方法:要防止木薯中毒,可在食用木薯前去皮,用清水浸薯肉,使氰苷溶解。一般泡6天左右就可去除70%的氰苷,再加热煮熟,即可食用。

3菠菜

它的致命毒素是硝酸盐!菠菜、芥菜等蔬菜极易富集硝酸盐。硝酸盐本身对人体毒性很低,但在人体内微生物作用下,会转变为亚硝酸盐。菠菜、芥菜等蔬菜极易富集硝酸盐。硝酸盐本身对人体毒性很低,但在人体内微生物作用下,会转变为亚硝酸盐。

解毒方法:不能生食,必须烧透煮熟后才宜食用。所以,汤漂一下就吃的“涮羊肉式”的食法是不可取的。

4木耳

它的致命毒素叫叶林类光感物质!二附院皮肤科副主任医师张颖鹏介绍,新鲜木耳含叶林类光感物质,生吃新鲜木耳后,可引起日光性皮炎,严重者出现皮肤瘙痒、水肿和疼痛。

解毒方法:不要吃新鲜木耳,要吃一定要煮熟、煮透了吃。

5茭白

致命毒素叫草酸!菠菜、竹笋、茭白等含草酸较多的蔬菜,即使要凉拌也要先用开水焯一下,除去蔬菜含有的大部分草酸。草酸在肠道内会与钙结合成难吸收的草酸钙,干扰人体对钙的吸收,导致身体缺钙。

解毒方法:一定要用开水焯一下。

6黄花菜

大家知道吗?它的致命毒素叫做秋水仙碱!鲜黄花菜中存在着一种秋水仙碱的成分,秋水仙碱是无毒的,但是经过胃肠道的吸收之后就会氧化形成毒性很强的二秋水仙碱,这个物质能够刺激肠胃,从而出现嗓子发干、烧心、干渴、腹痛、腹泻等症状。

解毒方法:由于秋水仙碱是水溶性的,在鲜黄花菜蒸煮、干制过程中,这种植物碱已被破坏,加上食用黄花菜干制品时必然要经过清水浸泡,当然无中毒之虞了。

7马齿苋

它的致命毒素是尘土和小虫!马齿苋等野菜含有尘土和小虫,可致过敏此外,莴苣、荸荠等生吃之前也最好先削皮、洗净,用开水焯一下再吃,这样更卫生,也不会影响口感和营养含量。

解毒方法:马齿苋吃前先用开水焯一下。莴苣、荸荠等生吃之前也最好先削皮、洗净,用开水焯一下再吃。

专家名片Expert

况九龙二附院呼吸内科主任医师

叶小群二附院呼吸内科主任医师

冯霁二附院营养科副主任技师

张颖鹏二附院皮肤科副主任医师

编辑:杨君琴综合:青年时报

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