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护士资格证考试历年最易混淆知识点总结

  一、输液滴速

  1.膀胱冲洗时,滴速为60-80d/分。

  2.急性心里衰竭,肺癌病人术后滴速为20-30d/分

  3.子宫收缩乏力,宫缩素的滴速为40d/分

  4.化脓性骨髓炎开创引流时,滴速为50-60d/分

  二、链球菌感染的疾病

  1.风湿性心瓣膜病:A族乙型溶血性链球菌

  2.小儿急性肾小球肾炎:A组贝塔溶血性链球菌

  3.猩红热、风湿热:A组乙型溶血性链球菌

  4.急性蜂窝织炎:溶血性链球菌

  5.急性淋巴管炎和淋巴结炎:化脓性链球菌

  6.亚急性细菌性心内膜炎:草绿色链球菌

  三、肿瘤之最

  1.子宫肌瘤:妇科最常见的良性肿瘤

  2.宫颈癌:妇科最常见的恶性肿瘤

  3卵巢癌:妇科中死亡率最高的肿瘤

  4.膀胱癌:最常见的泌尿系统肿瘤

  四、恶性肿瘤的确诊方法

  1.支气管肺癌:纤维支气管镜

  2.胃癌:胃镜

  3.大肠癌:乙状结肠镜或直肠镜

  4.食管癌:食管镜

  5.膀胱癌:膀胱镜

  五、瞳孔变化

  瞳孔变化是颅脑疾病、药物中毒、昏迷等疾病病情变化的重要指标。自然光下瞳孔直径约为2.5-4mm。

  1.直径大于6mm称为瞳孔散大,双侧散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。

  2.直径小于2mm称为瞳孔缩小,双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。

  3.双侧不等大常见于脑疝。

  4.对光反射消失常见于神魂迷惑危重患者。

  六、不同浓度乙醇的作用

  1.20%~30%乙醇:急性肺水肿湿化给氧,从而降低肺泡内泡沫表面张力。

  2.30%乙醇:湿润、松解头发缠结

  3.50%乙醇:擦浴降温、皮肤按摩

  4.70%乙醇:供皮区的消毒

  5.75%:皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒

  6.95%:用于燃烧消毒法和静脉炎湿敷,痰液中查找癌细胞。

  七、不同情况下的适宜温度

  1.病室:18-22℃

  2.足月儿室内温度:22-24℃

  3.早产儿室内温度:24-26℃

  4.新生儿沐浴:38-40℃

  5.新生儿腹触:26-28℃(足月儿)早产儿(28-30℃)

  6.蓝光疗法:32-35℃

  7.洗胃:25-38℃

  8.温水拭浴:32-34℃

  9.鼻饲,膀胱冲洗,要素饮食:38-40℃

  10.床上洗头,沐浴,温水坐浴:40-45℃

  11.温水擦浴:50-52℃

  12.湿热敷:50-60℃

  13.热水袋:60-70℃(婴儿,老年人,麻醉未醒,末梢循环不良和昏迷患者温度50℃)

  八、碳酸氢钠的作用

  1.1%~2%的碳酸氢钠可提高沸点,去污防锈。

  2.1%~4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染。

  3.2%~4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗。

  4.2%的碳酸氢钠可用于额口疮患儿口腔的清晰。

  5.美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1%~4%的碳酸氢钠洗胃。

  6.急性溶血时,用碳酸氢钠碱化尿液。

先后次序

1.搬运时,按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动;自平车移回床时,先移动下肢,再移动上半身。

2.半卧位摇床时,先要床头支架呈30°~50°角,再摇膝下支架;放平时,先放平膝下支架,再放床头支架。

3.温水擦浴时,协助病人脱下衣服(先脱近侧,后脱远侧;如有外伤则先脱健肢,后脱患肢);擦浴完毕协助病人穿上清洁衣服(先穿远侧,再穿近侧;先穿患肢,再穿健肢)。

4.雾化治疗时,先开电源开关,再开雾量调节开关。治疗完毕,先关雾划开关,再关电源开关。

5.使用氧时,应先调节氧流量,再插管应用;停用氧时,应先拔管,再关氧气开关。

6.冬眠疗法时,先按医嘱静脉滴注冬眠药物,待病人进入冬眠状态,方可开始物理降温。停止治疗时先停物理降温,在逐渐停用冬眠药物。

护理常见首优问题

首优问题指会威胁病人生命,需医护人员立即行动解决的问题。首优问题和生命息息相关,是历年护士资格证考试的常考点之一。

1.清理呼吸道无效(或窒息):支气管扩张(病人出现咯血时)、维生素D缺乏性手足抽搦症、癫痫发作、破伤风

2.气体交换受损:心力衰竭、COPD、哮喘等。

3.低效型呼吸形态:急性感染性喉炎、气胸等。

4.体温过高:肺炎链球菌肺炎、阑尾炎术后等。

5.组织灌注量改变:肾损伤、弥散性血管内凝血等。

6.体液不足:常见疾病有小儿腹泻、烧伤、上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血等。

7.急性意识障碍:有机磷中毒等。

8.体液过多:肝硬化、子痫、肾小球肾炎、肾衰竭、肾病综合征等。

9.疼痛:心肌梗死、消化性溃疡穿孔等。

10自我形象紊乱:乳癌术后、造口术后等。

医学英文及缩写

1.护理诊断的陈述方式(PES公式):P(problem)即护理问题,E(etiolgy)即相关因素,S(signandsymptons)即症状和体征。

2.护理记录单(PIO格式):P(problem)即护理问题,I(intervention)即护理措施,O(out







































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