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健康三亚丨怀孕2224周一定要做一次彩

健康三亚

孕妇产前进行胎儿超声心动检查,可以排除胎儿有先天性心脏病的可能,这一环节非常重要,不能忽略。那么,在孕妇在怀孕多少周之能查出胎儿是否有心脏方面的致命缺陷呢?

正常情况下,在怀孕22-24周时,要做一次先天性心脏病的彩超检查。这时胎儿的生长达到一定水平,心脏显示的图像最佳,是做先天性心脏病检查的最佳时期。如果时间过晚,孩子骨骼的发育会对心脏显像造成干扰,且在孕晚期,孕妇羊水较少,对检查图像的质量也会有影响。一般情况下,一个详细完整的胎儿心脏彩超检查大约需要20-40分钟。只要将超声波探头置于孕妇腹部,对胎儿一些严重的先天性心脏病都能做出早期诊断。

如果胎儿问题严重,就及时中止妊娠;若查出孩子患有简单的先天性心脏病,出生后只要及时治疗就能和正常孩子一样。而中等难度的先天性心脏病,孩子只要进行一次心脏手术也能治好,不会影响以后的生活。这样的孩子,医生一般不建议中止妊娠。

另一种情况是孩子的缺陷只在母体中才有,一旦出生便完全健康了。比如一些胎儿的心律失常,是因为它在母体中时,心脏的卵圆孔瓣是打开的,而在它被母体分娩出时,瓣膜会自动闭合,孩子从此一切正常。这类胎儿关键看他是否能存活到36周。如果在孕期任何时候出现不适,医院就医。

△专家王冰冰与主持人欣怡

新生儿心脏彩超查出卵圆孔未闭,可以正常接种疫苗吗?

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正常胎儿心脏结构与出生后婴儿有所不同,一是动脉导管,二是卵圆孔。胎儿期都是开放的,出生后应闭合。由于发育原因,有些出生后的婴儿动脉导管未闭和/或卵圆孔未闭。只要不出现心肺功能异常现象,多是观察,是不影响疫苗接种的。只有心肺功能异常,才需先稳定、控制和纠正心肺功能。

宝宝心脏有杂音,会是先天性心脏病吗?

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在儿科门诊,经常有宝宝体检时发现心脏有杂音,特别是小婴儿。每当这个时候,为人父母的都特别紧张,担心宝宝有先天性心脏病。心脏杂音确实是大多数心脏病发现的重要线索之一,但并不是所有的心脏杂音都可确诊为先天性心脏病。

功能性杂音(心脏结构正常的情况下)——不需要治疗

产生杂音的机制多种多样,但也基于血流的运动产生。这种杂音很容易发生变化,也容易受到孩子哭闹、奔跑、睡眠、发热等因素的影响,它彩超检查的结果往往可表现为正常,心脏方面不需要特殊的干预和治疗。主要是改变环境、运动状态及治疗基础疾病。

器质性杂音——手术干预

患有先天性心脏病的患儿,因为心脏结构的异常,导致心脏各个通道间的流速或流向异常,使得血流在流动的过程中产生杂音。可以作为临床儿科医生评估病情一个比较重要的体征,并可通过心脏彩超检查确诊,及时发现儿童先天性心脏病或瓣膜病,积极手术干预改善心脏畸形。

宝宝发热出疹,为什么要做心脏彩超?

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有些家长疑惑宝宝发热出疹为什么要做心脏彩超,最主要原因就是要排除川崎病。心脏彩超主要用于川崎病急性期诊断与恢复期随访,评价心脏功能和冠脉病变。

那么,什么是川崎病?川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎病变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病,因年日本医生川崎富作首先报道而命名,可引发严重心血管病变。

近年来川崎病发病日益增多,已成为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。川崎病的最大危害是损害冠状动脉,也是成年后发生冠心病的潜在危险因素。

当宝宝出现哪些表现时,需进行心脏彩超检查呢?

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1、持续发热5天以上

2、眼结膜充血

3、口唇鲜红,干裂,出血,口腔及黏膜腔充血

4、颈部淋巴结肿大

5、多形性红斑样皮疹

6、手足硬肿,掌趾红斑,指(趾)脱皮

部分患儿川崎病急性期可出现心包积液,出现严重心肌炎,心脏扩大,乳头肌功能不全或瓣膜损伤等表现。

这些听起来是挺吓人的,但其实及时治疗,川崎病治愈可能性还是非常高的。川崎病病因不明,发病早期和感冒相似,无法预防,若出现任何疑似症状,医院,防范于未然。

儿童做心脏超声检查有哪些注意事项?

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1.带好以往的检查资料供参考。如超声报告、胸片、手术记录、化验检查等。最好按时间顺序排好,放在透明的文件夹里,便于医生查看、对比。

2.普通心脏超声检查不受吃饭影响,无需空腹。

3.如何让孩子安静地配合做检查?

心脏结构精细而复杂,只有在患儿保持安静、不动,医生才能看得清楚,降低误诊、漏诊可能性。尤其是先天性心脏病手术前的检查,超声需要全面探查心脏情况,孩子哭闹会妨碍检查。

常规检查需要10~20分钟,复杂先心病可能需要半小时左右。

●一般来说,2月龄以内的小婴儿,在吃饱奶、换好尿布后就会安静入睡,能够配合检查。

●2岁以上的孩子多数已比较懂事,在家长积极鼓励下也能配合检查。

●2个月~2岁的孩子,多数情况下会因为害怕(超声检查本身并不疼痛)而无法配合检查。

为避免孩子哭闹,家长可以提前准备好奶嘴、水瓶、平时喜欢吃的零食、玩具,手机视频、音乐等,以便检查时安抚孩子,比单纯口头安抚管用得多。

特别提醒:孩子哭闹厉害时,喂食水要注意避免误吸。

上述措施无效的,可以给予“水合氯醛”口服/灌肠镇静。

关于水合氯醛

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1.是儿科最常用的供检查使用的镇静药。如果需要,按规定剂量服用是安全的,家长无需过多顾虑。

2.镇静作用弱。已睡足的孩子吃药往往不能奏效。(预计需要用药镇静的孩子家长:预约上午检查的,早晨适当早起;预约下午检查的,不要午睡。)

3.给药方法:口服或灌肠,剂量相同。因口感较差(味道很苦涩),喂药后可给孩子喝些水漱口,避免孩子因口感不佳而呕吐。孩子不愿意口服的,可以灌肠给药的。灌肠后最好保留肛管2-3分钟,等药物吸收后再撤出。正在腹泻的患儿,灌肠给药有可能加重腹泻,以口服为宜。

4.一般给药后10分钟左右起效,15分钟左右能睡得比较沉,此时最适合检查。药效一般持续30~40分钟左右。

专家介绍

王冰冰,妇产科学硕士,三亚市妇幼保健院超声科医师。毕业于医院妇产科学专业,从事妇产科及超声工作10年。现任战创伤与急症超声专业委员会会员;中国遗传学会会员;海南省遗传学会胎儿医学会委员,海南省超声医学会会员。曾于广州市妇女儿童医疗中心、上海儿童医学中心进修小儿心脏彩超。擅长妇产科超声、小儿心脏彩超、实时三维超声子宫输卵管造影等。发表核心期刊多篇,参与多项省市级科研课题。

《健康三亚》播出时间:

每周六、日16:00-17:00

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