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甲减也能引发心脏病

我们都知道,甲亢多数伴有心跳加快、心率失常等心脏反应,长时间不治疗就会引发各种并发症,"甲亢心脏病"就是其中一种。你知道吗?同为甲状腺疾病的甲减,也可以引发心脏的各类问题,也就是甲减性心脏病。

“甲减性心脏病”您了解吗?

甲减心脏病是由于甲状腺素合成、分泌不足或生物效应不足而引起心肌收缩力减弱,心排血量和外周血流量减少等一系列症状和体征的一种内分泌紊乱性心脏病。

为什么甲减也能引发心脏病?

1

基础代谢低下

患者甲状腺素合成或分泌不足,使机体各器官和组织代谢率降低,导致组织毛细血管通透性增加及局部淋巴回流减慢,以及因局部黏液性水肿而有嗜水性黏多糖和黏蛋白堆积,造成心肌水肿和浆膜腔积液,其中以心包积液最为重要。

2

心肌病变及心力衰竭

甲减时,甲状腺激素不足,心肌许多酶活性受抑制;另外,甲减导致心肌变力、变速作用减弱,心肌对儿茶酚胺敏感性降低或心肌儿茶酚胺受体减少,致使心肌发生非特异性心肌病变,心脏扩大呈球状,促使甲减性心脏病的发生。

3

高脂血症和动脉硬化

甲减时脂肪代谢发生变化,可能是血胆固醇增高的原因,也是促使患者发生冠心病的危险因素。

4

高血压

甲减患者中有少部分血压升高,而且用甲状腺素替代治疗后,血压明显下降。

5

心律失常

甲减时心肌对肾上腺素和去甲肾上腺素的敏感性下降,加之组织耗氧量减少及代谢率降低,心动过缓多见,其次为房室传导阻滞,严重者出现心律失常,反复发作的心房颤动。

医院甲状腺头颈外科疑难病专家金平超主任提醒:符合以下4条,可诊断为甲减性心脏病!

1.符合甲状腺功能减退的诊断标准;

2.心脏增大,心包积液、心力衰竭的表现和心电图异常;

3.除外其他原因的心脏病;

4.经甲状腺激素替代治疗后明显好转甚至恢复。

金平超

副主任医师

毕业于中国医科大学

医院

医院甲状腺头颈外科

疑难病会诊专家

擅长领域:甲状腺癌、甲状旁腺瘤、甲状腺结节、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿以及甲亢、甲减、桥本氏病、亚甲炎等各类甲状腺疾病及头颈部肿瘤的疑难病诊治。

金平超主任温馨提示

由于老年人甲减起病缓慢表现不典型,心血管系统的改变又酷似心脏病、冠心病或高心病,故易误诊。因此对老年朋友,伴有原因不明的心脏扩大,心包积液及心电图表现为QRS低电压而心率不快者,均应考虑有甲减性心脏病的可能,需做相应检查,注意监测甲状腺功能和其它器官病变。

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