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经术后积极对症治疗

急性主动脉夹层是心血管外科急症,是由各种原因引起的主动脉壁分离,主要风险是主动脉破裂和脏器缺血并发症这两方面均可导致患者死亡累及升主动脉的standford a型主动脉夹层在发病的72小时之内,死亡率高达70%所以,尽早手术,是挽救患者生命的首选治疗方案

由于主动脉夹层手术难度大、风险高,目前在国内也只有为数不多的大的心脏中心可以从容完成此类手术此次手术的顺利开展,充分彰显了该院心脏外科、麻醉科、体外循环、手术室等相关科室在联合重大疑难手术上的团体实力

患者为56岁女性,突发胸痛十余小时,在当地医院诊断为急性主动脉夹层,由120护送转入四院心脏外科,主动脉强化ct示:夹层累及主动脉全程,升主动脉异常增粗,心包腔内可见心包积液11mm心包积液综合考虑患者病情危重,随时有破裂死亡的危险冯光兴主任向患者家属交代手术方案及可能的风险,家属强烈要求手术经积极术前准备,联系输血科准备充足血源,冯主任立即通知麻醉科、手术室,当时麻一科付建锋主任医师、体外循环马洪亮主任医师正在北京阜外医院参观手术,得知消息后立即从北京返回当日下午17点进手术室,在麻醉科、体外循环、手术室的大力配合下,冯光兴主任主刀,手术行升主动脉置换+主动脉弓置换+降主动脉内覆膜支架植入术,历经十个小时的奋战,于第二天凌晨三点病人安返病房监护室经术后积极对症治疗,患者病情恢复顺利

[河北新闻]近日,河北医大四院心脏外科再次急诊完成一例standfor a型主动脉夹层的全弓置心包积液不能吃什么换手术,挽救了患者的生命


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