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胸腔积液的临床表现

  (一)胸腔积液的症状

  1.原有基础疾病的相应症状

  胸腔积液的病因较多,胸腔积液出现多伴有基础疾病,包括肺、胸膜、心血管、肾脏、肝脏及全身性疾病等,因此仔细询问病史和观察患者症状,对于胸腔积液的病因诊断十分重要。

  2.胸腔积液引起的症状

  少量胸腔积液可无明显症状或仅有胸痛,并随呼吸运动疼痛加剧;胸腔积液300~500ml以上时,可感胸闷或轻度气急;随着胸腔积液增多,胸闷、气急逐渐加剧;大量胸腔积液时,可出现呼吸困难和心悸,但胸痛缓解或消失。

  (二)胸腔积液的体征

  胸腔积液体征与胸腔积液的多少有关。少量胸腔积液时,可无明显体征或仅因胸痛所致患侧胸部运动受限,胸式呼吸减弱,患侧可闻及胸膜摩擦音及呼吸音减弱;中等量以上胸腔积液时,患侧叩诊浊音,呼吸音减弱,触觉语颤减弱;大量胸腔积液尚可伴有气管向健侧移位。



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