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2017年护士资格考试每日一练12

今日主题循环系统解剖生理、心功能不全病人的护理

1、心包腔内液体的生理作用是

A、维持心包腔内压力B、润滑作用C、营养心肌D、免疫作用E、维持心肌张力

2、不符合心源性水肿描述的是

A、水肿从眼睑开始B、水肿呈凹陷性C、体循环淤血导致水肿D、水肿部位易发生溃烂E、摄入钠盐过多可加重水肿

3、心电图检查时红色导联线应连接在

A、右上肢B、右下肢C、左下肢D、胸前E、左上肢

4、左心功能不全最早出现的症状是

A、咳嗽B、心悸C、呼吸困难D、发绀E、水肿

5、小儿高血压的标准是

A、收缩压高于标准血压10mmHgB、收缩压高于标准血压20mmHgC、收缩压高于标准血压30mmHgD、舒张压高于标准血压20mmHgE、舒张压高于标准血压30mmHg

6、患者,男,72岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予患者吸氧方法是

A、持续低流量吸氧B、间断低流量吸氧C、高流量吸氧D、低流量乙醇湿化吸氧E、高流量乙醇湿化吸氧

7、下列心力衰竭的治疗措施中,不能减轻心脏负担的是

A、身心休息B、低盐饮食C、利尿剂D、洋地黄类药物E、扩血管药物

8、该患者首先考虑的诊断是

A、急性右心衰竭B、急性肺气肿C、慢性左心衰竭D、急性左心衰竭E、慢性右心衰竭

9、患者,男性,45岁,因间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰,既往患冠心病10年。

单选题5个选项题干:通过吸氧应将血氧饱和度维持在

A、50%~60%B、60%~70%C、95%~98%D、70%~80%E、80%~90%

10、患者,男性,45岁,因间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰,既往患冠心病10年。

单选题5个选项题干:对该患者正确的护理是

A、多食蔬菜水果B、取坐位,背部靠物支撑,双腿下垂C、给温开水饮用D、将硝酸甘油快速静脉推注E、与麻醉科联系给予气管插管

答案与解析

1、答案:B

解析:正常心包腔内有15~30ml液体,主要起润滑作用。心包炎心包腔内渗液量不多时,不至影响心脏功能(B对);冠状动脉是起到营养心肌的作用(C错);免疫作用是指机体对疾病的抵抗力,机体的免疫功能是在淋巴细胞、单核细胞和其他有关细胞及其产物的相互作用下完成的;免疫功能是免疫系统根据免疫识别而发挥的作用(D错);心肌张力是肌纤维缩短程度和产生张力大小(E错);心包腔内积液是起到润滑和缓冲的作用与维持心包腔内压力无关(A错)。

2、答案:A

解析:心源性水肿是右心衰竭的典型体征,因体循环淤血产生,首先出现在足、踝、胫骨前,然后向上延及全身,发展缓慢。晚期可出现全身性、对称性,凹陷性水肿。水肿部位易发生溃烂,摄入钠盐过多可加重水肿。

3、答案:A

解析:心电图机的导联线连接方法为:左手黄线,右手红线,左足绿线,右足黑线,胸前接V1~V6六个导联。

4、答案:C

解析:左心功能不全最早表现为呼吸困难,主要为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿等不同程度的呼吸困难。

5、答案:B

解析:小儿收缩压高于正常标准20mmHg,即为高血压。

6、答案:E

解析:此题考查了急性左心衰竭的诊断和氧疗方法,冠心病患者间断发生左心衰竭3年,争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,端坐呼吸,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。可诊断其发生了急性左心衰竭,故急诊护士应给予患者的吸氧方法是高流量乙醇湿化吸氧。

7、答案:D

解析:心力衰竭治疗中可减轻心脏负担的治疗措施有:身心休息;低盐饮食,水肿明显时适量限水;吸氧;使用利尿剂;应用扩张血管药物等。

8、答案:D

解析:冠心病患者咳大量粉红色泡沫痰,为急性左心衰竭的典型表现。

9、答案:C

解析:通过氧疗将血氧饱和度维持在95%~98%水平非常重要,以防出现脏器功能障碍甚至多器官功能衰竭,首先应保证有开放的气道,立即给予6~8L/min的高流量鼻导管吸氧,病情特别严重者可给予面罩给氧或采用无气管插管的通气支持。

10、答案:B

解析:急性左心衰竭时应立即协助患者取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负荷。

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