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为被压迫的心脏解压

几个月前,内一科来了这样两名患者,稍微活动即胸闷气短、伴咳嗽。曾在家“打针、输液”不见好转,逐渐加重,夜间不能平卧,甚至坐位也明显气短,影响休息,不能吃饭,痛苦难耐。入院后经过检查,一名患者为肺癌侵犯心包引起大量心包积液,压迫心脏引起呼吸困难;另一位患者肺部病变性质不明,影响心包,大量心包积液。怎么办?经内一科全体医生反复论证,大家一致同意,首要任务是为心脏“解压”,只有解除心脏压迫,才能改善肺淤血,缓解呼吸困难。

心包穿刺,稍有不慎便有可能损伤心脏造成严重后果,况且曲周县以往几乎无人做过心包穿刺。心包积液一次穿刺不能全部把积液放“干”,否则肺水肿加重,呼吸更困难,反复心包穿刺增加心脏损伤机会。最后王贵辰主任决定,心包腔内置入中心静脉导管,可反复缓慢放出心包积液,为心脏“解压”,缓解症状,减少心包穿刺次数,同时可以经过静脉导管注入药物,治疗病因。经周密安排,王主任带领有关医生顺利为两名患者进行了心包穿刺置入中心静脉导管,十几分钟后,随着心包积液缓慢流出,患者呼吸困难症状逐渐减轻。同时,心包积液病理检验证实另一名患者为“恶性间皮细胞瘤”。经反复放出心包积液,同时注入“抗癌药”,配合全身化疗,约半月,心包积液不再生成,患者症状完全缓解,饮食好转。目前患者一般情况良好,仍在化疗中。









































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