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2017年执业护士考试基础护理知识和技能

41[A1/A2型题]患者,女性,54岁。发热待查入院,护士在观察其口腔时,发现一感染溃烂处,此时应选用的口腔护理溶液为

A.生理盐水

B.0.1%醋酸溶液

C.0.02%氯己定溶液

D.1%~3%过氧化氢溶液

E.1%~4%碳酸氢钠溶液

:D

42[A1/A2型题]患者,女性,52岁。因交通意外致颈椎骨折,右侧面部擦伤,失血约ml,经救治后病情稳定,拟行颅骨牵引治疗。患者的体位应为

A.侧卧位

B.中凹卧位

C.去枕仰卧位

D.头高足低位

E.头低足高位

:D

43[A1/A2型题]患者,女性,25岁。因颈椎骨折,行颅骨牵引治疗,护士为其采取头高足低位的目的是

A.改善呼吸

B.用作反牵引力

C.预防颅内压降低

D.减轻头面部疼痛

E.改善颈部血液循环

:B

44[A1/A2型题]患者,女性,62岁。患肝硬化6年,近年来胸闷加重,气促,呼吸困难,心脏彩超提示:大量心包积液,立即入院治疗。为缓解呼吸困难,护士应安置患者于

A.头低足高位

B.头高足低位

C.屈膝仰卧位

D.平卧位

E.端坐位

:E

45[A1/A2型题]患者,女性,45岁。反复咳嗽、咳痰5年余,近3年来劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀,呼吸困难,应取

A.仰卧位

B.侧卧位

C.端坐位

D.中凹卧位

E.头高足低位

:C

46[A1/A2型题]患者,女性,66岁。体重98kg,因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体:神志清楚,心率次/分,律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时,护士最好给患者安置

A.仰卧位

B.俯卧位

C.半坐卧位

D.中凹卧位

E.头低足高位

:A

47[A1/A2型题]患者,男性,55岁。入院诊断为慢性细菌性痢疾,需行灌肠治疗,护士应指导患者采取

A.仰卧位

B.俯卧位

C.膝胸位

D.左侧卧位

E.右侧卧位

:D

48[A1/A2型题]患者,男性,57岁。患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心,继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速,血压60/40mmHg,冷汗。此时,护士应立即将患者安置为

A.仰卧位

B.侧卧位

C.中凹卧位

D.仰卧屈膝位

E.头低足高位

:C

49[A1/A2型题]患者,女性。上午将行子宫切除术,术前需留置尿管,护士在操作过程中应为患者安置的体位是

A.膝胸位

B.屈膝仰卧位

C.去枕仰卧位

D.头高足低位

E.头低足高位

:B

50[A1/A2型题]患者,女性,51岁。因肺炎球菌性肺炎入院,咳嗽,咳脓痰,体温39.6℃,护理人员巡视患者的时间宜为

A.每30分钟

B.每1小时

C.每2小时

D.每3小时

E.每6小时

:B

51[A1/A2型题]患者,男性,47岁。诊断“乙型脑炎”,查体:神志处于深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为

A.俯卧位

B.中凹卧位

C.头高足低卧位

D.头低足高卧位

E.仰卧位头偏向一侧

:E

52[A1/A2型题]患者,女性,62岁。因外伤入院,一直昏迷不醒,护理工作中需特别注意的是

A.保暖

B.按时服药

C.做好基础护理

D.准确执行医嘱

E.保持呼吸道通畅

:E

:昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失,呼吸道分泌物易积聚于喉头,引起呼吸困难或窒息。应取仰卧位头偏向一侧以防止窒息,并注意保持呼吸道通畅。

53[A1/A2型题]患者,女性,23岁。因急性心肌炎入院,护士进行评估收集资料,全部属于主观资料的是

A.气促、感觉心慌、心率快

B.心悸、疲乏、周身不适

C.心动过速、气促、发热

D.感觉心慌、发热、疲乏

E.心动过速、发热

:B

54[A1/A2型题]患者,女性,67岁。结肠癌入院2个月,现患者出现大量腹水,全身水肿,呼吸急促,端坐呼吸,近1周出现癌性发热。请推断该患者出现的发热热型属于

A.稽留热

B.弛张热

C.回归热

D.间歇热

E.不规则热

:E

55[A1/A2型题]患者,男性,71岁。因呼吸窘迫综合征入院,护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料,其中通过触觉观察获得的资料是

A.意识状态

B.营养状态

C.脉搏的节律

D.皮肤的颜色

E.呼吸的频率

:C

56[A1/A2型题]护士甲在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师,在执行电话医嘱时应注意

A.听清医嘱立即执行

B.听到医嘱后直接执行

C.迅速执行自己听到的医嘱

D.听到医嘱应简单复述一次

E.重复一次,确认无误后执行

:E

:在急诊抢救患者等特殊情况下必须执行口头医嘱时,护士必须向医生重复一遍医嘱,确认无误后方可执行。

57[A1/A2型题]患者,女性。因头痛、头晕入院,护士为其进行护理评估。属于主观资料的是

A.患者的感受

B.实验室检查结果

C.护士用手触摸到的感受

D.护士用眼睛观察到的资料

E.对其进行身体评估得到的资料

:A

58[A1/A2型题]患者,女性,35岁。因慢性贫血入院,护士收集资料时选用的方法错误的是

A.查阅实验室检查的结果

B.护士与王某进行交谈

C.对患者进行身体评估

D.与患者的家属沟通

E.护士的主观感觉

:E

:资料收集是护理过程的一个重要环节,应该采用科学的方法,不能凭主观感觉。

59[A1/A2型题]患者,男性,50岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察患者呈急性面容,蜷曲体位。这种收集资料的方法属于

A.视觉观察法

B.触觉观察法

C.听觉观察法

D.嗅觉观察法

E.味觉观察法

:A

:视觉观察法是通过视觉观察患者的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、呼吸方式、四肢活动能力等收集资料。患者的“急性面容、蜷曲体位”属于视觉观察结果。

60[A1/A2型题]患者,女性,70岁。现胃大部切除术后第3天,体温39.2℃。在护理患者的过程中,属于独立性护理措施的是

A.遵医嘱发退热药

B.用温水帮患者擦浴

C.通知营养科调整患者饮食

D.开放静脉通道,点滴抗生素

E.检查血常规,看白细胞数量

:B

:护理措施可分为以下三类:依赖性的护理措施、协作性的护理措施和独立性的护理措施。独立性护理措施指护士在职责范围内,根据所收集的资料,经过独立思考、判断所决定的措施。选项A、D属于依赖性护理措施;C、E属于协作性护理措施;B属于独立性护理措施。

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