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经典分享慢性肾功能衰竭治疗中的三见

来源:枫桥夜泊新浪博客

编辑:黄三叔

慢性肾功能衰竭是一个非常复杂的临床综合症,可以累及到全身的各个系统和组织。引起一系列的病变和机能障碍。有的病症显性发作,有的比较隐匿,虽症状不太明显,但发展凶险,很容易危及生命。临床中我们对这一类隐藏症状更容易忽略。最为常见的为三大系统综合征侯群:1、消化系统:主要表现为:受肾小球滤过性和醛固酮的影响,动物表现为烦渴,饮欲增加,多尿。因为继发酸中毒,高血钾,高血磷等因素的影响,动物可能会出现口臭,呕吐,腹泻,消化道出血,便血等情况。2、造血系统:主要表现为渐进性贫血。这与肾脏内促红胞生成素减少有关。由于血液中有效成分的减少,质量改变,同时加上酸中毒的影响,身体容易出现自发性出血倾向。严重时可能出现肢体末端坏死和溃疡。尤其是舌头。出现严重的口腔糜烂,甚至黑舌。3、泌尿系统:在肾功能损害的早期,因为理化因素使机体的蛋白质异常分解,于是出现蛋白尿。可见肉眼观察到尿中有大量的泡沫样结构。之后由于肾小管对尿液重吸收能力的减弱,产生了渗透性利尿。临床上就可以见到动物多尿的情况。尿液稀薄透明。尿比重下降。另外还有四个隐藏的综合征侯群。一定要引起重视:1、心血管系统:绝大部分慢性肾功能衰竭的动物都伴有高血压!!血压升高是肾功能出现损害的最早期症状之一。它与体内的肾素活性物质增高有关。后期由于高血压,水滞留,酸中毒等的危害,常引起动物心脏形态及功能上的异常。可以出现肾性心肌病,心包炎,心包积液,最后可引起严重的胸水,呼吸困难,窒息等。2、呼吸系统:早期为间歇性咳嗽,干咳无痰。近距离可闻及到动物鼻腔内的氨臭味。严重时出现呼吸异常,呼吸深重,并不能平卧。严重时伴有肺水肿或充血性心力衰竭。3、神经系统:因为BUN,CRE,高血钾,酸中毒等因素的影响,动物可能出现头疼,乏力,嗜睡等症状。严重时神志不清。四肢无力。如果伴发有血氨升高,动物便会出现大量流口水,惊厥,抽搐等神经症状。4、循环系统:由于动物肾功能的损害,对尿的重吸收能力变差,从而导致尿量过多。机体此时处于一种半脱水状态。这种状态使得机体伴有低血钾,低血钠出现。所以动物会通过大量饮水来保持身体的体液平衡。当病情持续发展,肾功能逐渐丧失时,机体就会出现尿量减少,身体开始出现水肿。同时并伴发严重的水,电解质紊乱。

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