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知识干货临床考点大总结,口诀速记二

51.纤维素样坏死

口诀:

风湿结节动脉炎;

急进肾炎高血压;

系统红斑细菌痢。

解析:

(1)风湿病,结节性多动脉炎。

(2)急进型肾炎,急进型高血压。

(3)系统性红斑狼疮,细菌性痢疾。

52.原发性肾病综合征的病理类型

(1)儿童好比是纸(脂性肾病),微薄(或微小病变性肾病)得需要呵护。

(2)青少年如同在游戏人生中磨炼(系膜增生性)并增强意志,阶段性成长为一硬汉(阶段性硬化性肾小球肾炎)。

(3)老年人历经磨难(膜性肾病),身心受到糖尿病的伤害(糖尿病肾病)。

53.细胞的再生能力分类

口诀:

心肌神经骨骼肌(永久细胞);

肾管腺体平滑肌(稳定细胞);

被覆淋巴造血间(不稳定细胞)。

解析:

(1)心肌,神经细胞,骨骼肌细胞。

(2)肾小管上皮细胞,腺体细胞,平滑肌细胞。

(3)被覆细胞,淋巴细胞,造血细胞,间皮细胞。

54.结核性溃疡的特点:与肠道长轴垂直。tb中的t是一横一竖相"垂直"。

55.伤寒溃疡的特点:与肠道长轴平行。伤、寒的韵母都是一样的,押韵的,可以理解为"平行"。

56.淋巴瘤的非霍奇金淋巴瘤组织分型

口诀:

上皮里的肉芽肿sezary常常扭曲渐变(淋巴上皮样细胞淋巴瘤、蕈样肉芽肿-sezary综合征、扭曲性淋巴细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤)。

这句话是针对t细胞型来讲的,因为它分型比b细胞型要少。除去它就是b细胞型了。

57.通气/血流比值记忆:血液(河水),进入肺泡的氧气(人),血液中的红细胞(载人的船)。

(1)通气/血流比值加大时:即氧气多,血流相对少,喻为"水枯船舶少,来人渡不完"。

(2)就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。

(3)通气/血流比值减小时:即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为"水涨船舶多,人少船空载"。同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。

58.各热型及常见疾病

口诀:

百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。

(1)只身使节不规则:支气管肺炎、渗出性胸膜炎、风湿热,结核病,不规则热。

(2)大寒稽疾盂间歇:大叶性肺炎、斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热。疟疾、急性肾盂肾炎,间歇热。

(3)布菌波状皆高热:布鲁菌病,波状热。

以上热型都是指高热。

59.扳机打伤:一扣"扳机"就把人打伤了。

扳:斑疹伤寒;机:代表稽留热;打:大叶性肺炎;伤:伤寒高热期(小心,不是伤寒)。

60.张灯结彩,风花雪月。

张:弛张热;结:重症肺结核(想想一般的也不会热得那么厉害);风:风湿热。

花:化脓性炎;雪:败血症(谐音)。

61.间歇一月,急甚?

间歇:间歇热;月:疟疾;急甚:急性肾盂肾炎。

62.今周回归

今:霍奇金病;周:周期热;回归:回归热。

63.只身接风,未归

(1)未归(不归,不规则热)说的是,丈夫一个人为老情人接风去了,现在还没回来,很伤心。

(2)只:支气管肺炎。

(3)身:渗出性胸膜炎。

(4)接:结核病。

(5)风:风湿热(注意,这里有交叉的地方)。

64.离子对心电图的影响之简单记忆

口诀:

可以将t波看成是钾离子的tent(帐篷)。

(1)血钾浓度降低时,t波下降,甚至倒置,出现u波。

(2)血钾浓度升高时,t波也升高。

65.语音震颤减弱或消失

口诀:

多租几年种。

(1)多(多),肺泡含气量过多。

(2)租(阻),支气管阻塞。

(3)几(积),大量胸腔积液或气胸。

(4)年(粘),胸膜高度增厚粘连。

(5)种(肿),胸壁皮下气肿。

66.胸膜摩擦音:先死中毒

(1)先(纤)纤维素性胸膜炎。

(2)死(死)肺梗死。

(3)中(肿)胸膜肿瘤。

(4)毒(毒)尿毒症。

67.常见的内源性致热原有:白细胞介素、tnf(肿瘤坏死因子)、干扰素。

口诀:

总是白干,好累。

(1)总:tnf。

(2)白:白细胞介素。

(3)干:干扰素。

(4)累:内源性致热原。

68.正常心音

(1)第一心音低而长,心尖部位最响亮。

(2)一二之间间隔短,心尖搏动同时相。

(3)第二心音高而短,心底部位最响亮。

(4)二一之间间隔长,心尖搏动反时相。

69.二尖瓣关闭不全

二尖瓣漏有特点,粗糙吹风呈递减。

三级以上缩期占,左腋传导左卧清,吸气减弱呼明显。

70.二尖瓣狭窄

二尖瓣窄杂音断,舒张隆隆低局限。

一音亢进p[2.gif]强,开瓣音响伴震颤。

71.主动脉狭窄

主动脉窄有特点,粗糙缩鸣拉锯般。

递增递减颈部传,a[2.gif]减弱伴震颤。

72.主动脉瓣关闭不全

主瓣不全有特点,舒张叹气呈递减。

胸骨下左心尖传,二区较清前倾声,呼末屏气易听见。

73.copd

口诀:

气流受限不可逆;

慢支阻塞肺气肿;

毛细血管受压迫;

先天遗传酶缺乏;

蛋白分解肺泡损。

解析:

(1)气流受限不可逆:气流受限不完全可逆,呈进行性发展。

(2)慢支阻塞肺气肿:copd=慢性阻塞性支气管炎+阻塞性肺气肿。

不包括囊性肺纤维化、弥漫性细支气管炎、闭塞性细支气管炎。

(3)毛细血管受压迫:肺泡壁的毛细血管受压。

血液供应减少,肺组织营养障碍,肺泡壁弹性减低。

(4)先天遗传酶缺乏:先天性α[1.gif]-抗胰蛋白酶缺乏。

多见于全小叶型肺气肿、先天性支气管发育不良。

(5)蛋白分解肺泡损:蛋白分解酶释放增加。

损害肺泡和肺组织,使多个肺泡融合成肺大疱或肺气肿。

74.支原体肺炎

口诀:

潜伏一周飞沫传;

头咽肌痛阵发咳;

持续发热胸膜炎。

解析:

(1)飞沫经呼吸道吸入感染引起咽炎、支气管炎、肺炎。

(2)潜伏期1~3周。

(3)起病缓慢,头痛、咽痛、肌痛、阵发性干咳为本病特点。

(4)发热可持续2~3周。

(5)胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液,可有胸膜摩擦音。

75.痰液分层

(1)肺脓肿:静置后分为3层。

(2)支气管扩张:静置后分为4层。

"肺脓肿"3个字,"气管扩张"4个字,字数多点层数也多点,就记住了!

76.胸腔渗出液包括

口诀:

肿瘤胸膜、膈下炎;

结缔组织、肺梗死;

壁层淋巴引流阻;

均为胸腔渗出液。

解析:

(1)肿瘤:胸膜肿瘤。

(2)胸膜:胸膜炎(肺结核、肺炎)。

(3)膈下炎:(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎)。

(4)结缔组织病:(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)。

(5)壁层淋巴引流阻:壁层胸膜淋巴引流障碍。

77.肺动脉高压形成的病理生理机制

口诀:

缺氧代酸血管缩;

肺小动脉痉挛窄;

慢性缺氧容量多;

交感兴奋水钠留。

解析:

(1)缺氧代酸血管缩:缺氧激活炎性细胞释放炎症介质;收缩肺血管或直接收缩肺血管平滑肌;致血管阻力增高;高碳酸血症及代酸,增强血管对缺氧的敏感性。

(2)肺小动脉痉挛窄:慢性支气管炎及支气管周围炎-肺细小动脉痉挛狭窄。

(3)慢性缺氧容量多:慢性缺氧-继发性红细胞增多-血容量相对增多。

(4)交感兴奋水钠留。慢性缺氧和高碳酸血症:交感神经兴奋。心排血量增多,肾动脉收缩:水钠潴留。

78.内科呼吸中酸碱指标的记忆

把ab联想为实际工资;sb联想为标准工资;be分正负值联想为经理和副经理。

(1)实际工资高于标准工资时,你暗自高兴,抑制通气而呼酸。

(2)实际工资低于标准工资是,你大发雷霆,过度通气而呼碱。

(3)实际和标准工资都低时,你沮丧难耐,带有酸溜溜的感受(代酸)。

(4)实际和标准工资增高了,你平息了酸溜溜的感受,而代碱。

(5)副经理看到正经理总有进入酸坛子的味道(副职代酸,正职代碱)。

79.肝昏迷临床表现

口诀:

一期(前驱期):性格改变行失常;

二期(昏迷前期):意乱行失睡眠障;

三期(昏睡期):昏睡神乱神经征;

四期(昏迷期):不能唤醒神志丧。

解析:

(1)轻度性格改变和行为失常。

(2)意识错乱、行为错乱和睡眠障碍。

(3)昏睡,神经错乱,神经体征。

(4)不能唤醒,神志丧失。

注:神经体征在四个时期都可存在,但在第二期最为明显,如扑翼样振颤、肌张力增高等。

80.溃疡性结肠炎临床表现

口诀:

黏膜连续弥漫炎;

直肠乙状结肠见;

腹泻黏液脓血便;

右下下腹疼痛显;

疼痛-便意-便后缓;

腹胀压痛加触诊;

全身肠外表现全。

解析:

(1)黏膜和黏膜下层的连续弥漫炎症。

(2)多见于直肠和乙状结肠,多累及左侧结肠。

(3)腹泻:为黏液脓血便。

(4)右下腹和下腹的疼痛明显。

(5)疼痛-便意-便后缓的疼痛便意规律。

(6)有腹胀症状,触诊有压痛。

(7)全身表现可有发热,肠外可有关节疼痛等。

81.慢性胰腺炎五联征:假性肿痛糖钙泻。

解析:胰腺假性囊肿,腹痛,糖尿病,胰腺钙化,脂肪泻。

82.胰岛素治疗后早晨血糖高原因

口诀:

夜间胰岛作用少;

黎明现象激素抗;

夜间低糖反应高。

解析:

(1)夜间胰岛素作用不足。

(2)黎明现象:清晨生长激素、皮质醇等胰岛素拮抗激素分泌增加。

(3)somogyi效应:夜间低血糖,低血糖后的反应性高血糖。

83.甲亢眼征

(1)stellwag征:瞬目减少-顺(shun-s)。

(2)graefe征:眼球下转时上睑不能相应下垂-ground-g。

(3)mobius征:目标由远及近-mubiao-m。

(4)joffroy征:上视时无额纹-往上看想象为jordan(飞人)-j。

84.嗜铬细胞瘤临床表现

口诀:

(1)高低血压红白增:阵发性和持续性高血压,外周血红、白细胞增高。

(2)高钙低钾血糖升。

(3)出血穿孔胆结石。

(4)腹泻便秘苍白红:面色苍白和潮红。

(5)舒管肠肽p红面(舒管肠肽、p物质-面部潮红)。

(6)便秘生抑与阿片(阿片肽、生长抑素-便秘)。

(7)胃动血清vip(胃动素、血清素、血管活性肠肽-腹泻)。

(8)嗜铬腹泻也可见。

(9)管缩面白神肽y(神经肽y-面色苍白血管收缩)。

(10)舒管肠肽腺髓素(舒管肠肽、肾上腺髓质素-低血压、休克)。

(11)低压休克参之观。

85.杵状指

口诀:

支扩脓胸和肺癌;

亚心先心心肌炎;

炎症肠病肝硬化。

解析:

(1)炎症肠病:克罗恩病、溃疡性结肠炎。

(2)心肌炎:感染性心肌炎。

86.梅毒树胶肿特点

口诀:

凝固坏死轮廓存;

动脉血管周围炎;

淋巴胞浆少钙化。

解析:

(1)中央为凝固性坏死,弹性纤维尚存,可见原有血管壁轮廓。

(2)闭塞性小动脉内膜炎,血管周围炎。

(3)富含淋巴细胞和浆细胞,后期可被吸收、纤维化,很少钙化。

87.胺碘酮的不良反应

口诀:

快速室性肺纤化;

角膜微粒光过敏。

解析:

(1)快速性室性心动过速,肺纤维化。

(2)角膜微粒沉着,光过敏。

88.kaposi肉瘤的特点

口诀:

血管增殖源内皮;

梭形血管红黄素;

皮肤黏膜及内脏;

三分艾滋多中心。

解析:

(1)血管增殖性疾病,来源于内皮细胞。

(2)梭形细胞,血管裂隙,红细胞,含铁血黄素组成。

(3)可累及皮肤,黏膜及内脏。

(4)1/3艾滋病有kaposi肉瘤,多中心性。

89.中毒洗胃液的选择

口诀:

镇静催眠氰化钾;

有机磷苯碳氢钠;

氰化钾士双氧水;

对硫敌百禁酸碱。

解析:

(1)镇静催眠剂中毒,氰化物中毒:1/高锰酸钾液。

(2)有机磷,苯中毒:2%碳酸氢钠液。

(3)氰化物中毒,高锰酸钾,士的宁中毒:0.3%双氧水。

(4)对硫磷中毒禁用1/高锰酸钾液;敌百虫禁用2%碳酸氢钠液。

90.几个英文体征的总结

(1)ewart征:心包积液。

(2)rotch征:急性心包炎。

(3)kussmaul征:缩窄性心包炎。

(4)osler结:亚急性感染性心内膜炎。

(5)roth点:亚急性感染性心内膜炎。

(6)janeways结:急性感染性心内膜炎。

(7)grahamsteell杂音:二尖瓣狭窄伴肺动脉高压、肺动脉扩张。

(8)austinflint杂音:主动脉关闭不全伴重度反流。

91.化疗药物副作用

(1)长春新碱

长:长期,故有便秘。

新:新衣服,故有末梢神经炎。

(2)甲氨蝶呤

甲:指甲,故有皮肤黏膜。

氨:肝代谢,故伤肝。

(3)左旋门冬酰氨酶

左:联想白细胞当然下降。

门冬:联想两个"门"和"冬"在一起要过敏。

氨:肝代谢,故伤肝。

酶:因子。

(4)泼尼松

泼:三点水旁,故有三个高,即高血压、高尿酸、高尿糖。

(5)阿糖胞苷

苷:肝代谢,故伤肝。

糖:当然糖吃了会伤害牙齿口腔,故会伤到消化道、口腔、胃黏膜。

(6)反式维a酸

反:反胃,故有恶心、呕吐。

甲:指甲,故有皮肤黏膜干燥,口角破裂。

酸:肝代谢,故伤肝。

(7)具有心脏毒性的药物:联想到"红"(柔红霉素);高三尖衫酯碱,"红豆杉"的一种树木提取物。

92.抗结核药物副作用

(1)异烟肼

烟:炎,周围神经炎。

肼:肝代谢,伤肝。

(2)吡嗪酰氨

氨:肝代谢。

吡嗪:尿酸代谢多,关节痛。

(3)利福平

福平:"富贫",当然是不同类别,故有过敏。

(4)链霉素:耳

肾开口于耳,伤肾;耳直接与平衡相关,眩晕。

(5)乙胺丁醇:眼。

球后视神经炎。

(6)对氨基水杨酸

对:对"味",故伤胃。

氨:肝代谢,伤肝。

水?酸:当然是不同类别,故有过敏。

(7)"有氨有酸有苷",则伤肝。

(8)有红则有心脏毒性,联想到柔红霉素和高三尖衫酯碱。

(9)有不同类别就会过敏,联想到"水酸"、"福平"。

(10)有"甲",联想指甲,就有皮肤黏膜的问题。

(11)对胃的联想有:

a.反:则反酸,恶心、呕吐。

b.对:则对味,伤胃。

c.糖:则从口而入,伤胃黏膜。

93.酰胺类的表面麻醉药

口诀:

县里萝卜

(1)县:酰胺类。

(2)里:利多卡因。

(3)萝:罗哌卡因。

(4)卜:布比卡因。

94.酯类局部麻醉

puddinc

(1)普鲁卡因。

(2)丁卡因。

95.外科感染

口诀:

(1)混合感染占少半:混合感染为主,占外科疾病1/3~1/2。

(2)狂犬伤风特异感:狂犬病和破伤风为特异性感染。

(3)三周急性两月慢:三周内为急性感染,超过两个月为慢性感染。

(4)免疫下降条件生:免疫抵抗力下降时非致病菌引起感染。

(5)抗菌使用二重感:抗菌应用过程中的新感染。

96.烧伤面积计算法

口诀:

三三三五六七;

十三,十三,二十一;

双臀占五会阴一;

小腿十三双足七。

解析:

(1)发、面、颈部均是3。

(2)双手双前臂双上臂是。

(3)躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21。

97.甲状腺大部分切除注意事项

口诀:

八九峡部背完整;

上贴下离放引流。

解析:

(1)通常切除腺体80%~90%+峡部。

(2)保持甲状腺背面完整:以免损伤甲状旁腺。

(3)结扎甲状腺上动脉紧贴上极:以免损伤喉上神经。

(4)结扎甲状腺下动脉远离下极:以免损伤喉返神经。

(5)严格止血,放置引流:以免术后切口内出血导致窒息。

98.甲状腺的神经支配及损伤表现

口诀:

外支低调内支呛;

喉返前支伴声嘶;

呼吸困难两支伤。

解析:

(1)喉上神经内支损伤:误咽,易呛咳。

(2)喉上神经外支损伤:声调降低。

(3)喉返神经前支损伤:声音嘶哑。

(4)喉返神经两后支伤:呼吸困难或窒息。

(5)喉返神经两前支伤:失音或呼吸困难。

99.甲状腺切除术

(1)中层干部高升为上级领导(甲状腺上动脉)时,他的同僚密切相贴于他(结扎是要紧贴甲状腺上极),多想平步青云。

(2)中层干部降职(甲状腺下动脉)时,他的同僚多远离了(结扎时要远离甲状腺下极),因为他的官小了。

.乳房根治术的切除范围

口诀:

乳腺腋窝胸大小;

锁骨下腋上中下。

解析:

(1)整个乳腺,胸大肌,胸小肌,腋窝。

(2)锁骨下淋巴结及清扫腋上中下组淋巴结。

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