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典型病例单独使用免疫细胞治疗肺癌术后

编者按:本案例来自广州医院,该院是合一康生物细胞技术临床应用与科研合作重点基地。案例中患者为肺癌术后患者,因患者不能耐受化疗的副作用,选择单纯进行4个疗程的免疫细胞治疗。经过治疗后患者的病情基本稳定,生活质量得以明显提高。在患者免疫功能逐步恢复后,建议患者后续进行综合性治疗。

  

  患者罗某,中年女性,52岁,于年10月3因“发热伴纳差2天”入院广医五院呼吸科就诊,患者胸片提示右上肺阴影。10月15日进一步PET-CT示:1、右肺上叶后段部分实性结节,糖代谢增高,考虑腺癌;2、右肺中叶内侧段少许纤维灶;建议穿刺活检。于10月21日在中山一院进行手术切除,确诊为(T2N0M0)。

  

  入院后给予抗感染、提高免疫力、抑酸护胃、升白、退热等对症支持治疗,患者病情症状缓解转入中山一院,诊断为右肺癌(T2N0M0)。于10月21日行右侧肺癌手术,术后病理报告为右上肺腺癌,中分化,未累及断端支气管,淋巴结未见癌转移。术后患者出现咳嗽,咳嗽呈阵发性,伴有咳少量黄白色粘稠痰。11月4日“因咳嗽、咳痰,伴气促、发热一周”再次入院,患者自起病以来,精神一般,食欲差,伴有活动后气促,有胸痛及胸闷,消瘦。

  胸部CT提示:1、“右上肺癌”术后,右上中胸腔包裹性液气胸;右侧胸腔积液,肺底积液积气;右斜裂积液;2、右肺膨胀不全;不除外感染;3、心包积液。抽取出来积液进行检测未见有癌细胞。EFGR基因检测显示无突变,全野生型。

  目前患者出现严重咳嗽咳痰、胸闷胸痛、饮食食欲不佳、睡眠极差、身体逐渐消瘦、精神状况不佳等不良症状,临床医生根据症状给予相应的对症治疗。在与患者及家属沟通化疗方案,及化疗可能会导致患者的免疫力低下等,患者考虑到化疗的副作用,要求暂时先不做化疗。后多方了解到我中心的一项免疫细胞治疗技术,对肺癌术后患者可有效提高机体的免疫功能,清除术后残留的癌细胞,防止癌症复发和转移方面有较好的作用,且无任何的副作用,并能提高患者的生活质量,延长生存期,自行要求行免疫细胞治疗。

  经我中心临床专家会诊,鉴于患者术后整个机体免疫功能下降,通过采用免疫细胞治疗多个疗程,可促进炎症的吸收,有效清除残余癌细胞,减轻患者的疼痛,并借以重建患者免疫功能,提高抗病能力。

  

  于年11月13、14日,年12月10、12日,年2月4、6日、年4月15、17日在广医五院生物治疗中心行单纯免疫细胞治疗,共计4个疗程(采1回2方案),第1次为脐血CIK细胞治疗,后3次为D-CIK细胞治疗。整个治疗过程患者感觉良好,精神状况明显改善,咳嗽咳痰好转,饮食胃口佳,胸痛胸闷感大大减低,活动后气促消失,未出现任何不良反应。

  

  肺癌术后,患者出现了严重的咳嗽、咳痰、胸痛气促、呼吸困难等症状,精神差,不思饮食,睡眠质量极差,常常整夜不能卧床休息,免疫功能迅速下降。

  患者3个疗程的免疫细胞治疗后,于年3月12日进行复查,免疫细胞治疗后血、肝肾功能正常范围,复查胸部CT增强示:1、“右上肺癌”术后改变,右上胸腔包裹性积液减少,积气消失;右侧胸腔少量积液(较前明显减少)。3个疗程的免疫细胞治疗后,患者术后出现的肺底及心包积气积液消失,仅胸腔少量积液,治疗后未出现肿瘤复发与转移,且咳嗽咳痰症状明显好转。说明免疫细胞在患者体内有效促进炎症的吸收,同时清除散在癌细胞和微小病灶,防止肿瘤的复发转移。

  通过单纯4个疗程的免疫细胞治疗后,患者的病情基本稳定,无咳嗽、咳痰,无胸痛气促等症状,能正常卧床休息,精神、睡眠有很好的提升,饮食食欲佳。治疗前患者精神烦躁、不思饮食、疼痛难忍、呼吸困难、不断咳嗽咳痰,不能卧床休息等,到免疫细胞治疗后患者的精神状态越来越好,身体机能也在逐渐恢复,整个生活质量方面得到大幅提升。我们建议患者的免疫功能在逐渐恢复后,考虑联合化疗同时治疗。

  

  “做完手术后,我浑身上下每一个地方都难受,吃不下饭,睡不着觉,整天的咳嗽,感觉没有活下去的希望。做完免疫细胞治疗后,开始感觉身体在逐渐发生变化,能吃能睡了,身上也有劲了,咳嗽开始慢慢好转,胸痛气促没有了,能像个正常人一样生活了。”

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