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考点速递两种心包炎的比较

小编语:

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Ewart征见于:

A.病毒性心肌炎

B.渗出性心包炎

C.肥厚型心肌病

D。急性心肌梗死

E.纤维素性心包炎

☆答案和解析见本文最后

纤维蛋白性心包炎

渗出性心包炎

主要症状

心前区疼痛(主要症状)

呼吸困难(最突出的症状)

体征

心包摩擦音

心界向两侧扩大、Ewart征、心包叩击音

心脏压塞

快速心包积液时可出现

快速心包积液时可出现

注意:

①纤维蛋白性心包炎典型的表现为心包摩擦音,但由于渗出量少,故心脏压塞症状不明显。

②渗出性心包炎由于渗出量大,故心脏压塞症状重,但无心包摩擦音。

☆真题答案

B

☆相关解析

①Ewart征,即心包积液征,是指渗出性心包炎有大量心包积液时,在左肩胛骨下可出现浊音及支气管呼吸音。②纤维素性心包炎由于积液量较少,不会出现Ewart征,但会出现心包摩擦音。ACD一般不会出现心包积液,故无Ewart征。

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