关于透析你需要的小知识来啦
透析越早对身体越好的说法对吗?肾功能衰竭到了尿毒症期,体内蓄积了很多毒素,有的病人很担心这些毒素对人体器官会造成危害,所以,总希望能尽早透析,认为透析越早对身体越好。实际上,这种说法既不客观也不科学。过早透析不利于残余肾功能的保护,增加了患者身体和精神上的痛苦,也造成经济上的浪费。国外有文献报告,过早透析对患者并没有益处。一般认为肌酐清除率小于10ml/min可以考虑透析治疗,但一定要结合病人的发病原因、临床症状以及实验室检查结果综合分析,来决定开始透析的时机。
病人对透析治疗有恐惧心理正常吗?
几乎所有的患者和家属在初始阶段都会对透析存有恐惧心理,担心治疗时会不舒服,治疗会不会伤害身体,以及患病后还能活多久,所有这些都是正常的。可以通过以下方法缓解这种恐惧心理:
(1)有不少患者在透析之前从未看过肾科医生,这是非常遗憾的事情,建议患者治疗前咨询一下专科医生,这样可以得到很多合理建议,并且提早做一些准备工作,而不至于对病情和以后的治疗一无所知。
(2)患者有时间可到透析中心看看,同有相同经历的肾友多方面交流,可以减轻恐惧心理。
(3)建议患者经常参加相关的健康教育,列出所有要询问的问题,请有关专业人员解答。
(4)同医护人员讨论你所关心的问题。
尿毒症病人到底应该什么时候开始透析呢?
对于患者什么时候开始透析并没有硬性的规定,理想的状况是,在计划开始透析的前一年就要告诉患者有关不同透析方式的信息。让患者以及家属有更多的时间了解透析的细节,从心理上接受透析治疗,避免出现危及生命的并发症。遗憾的是,有很多病人都已经进入透析治疗了还不知道自己得的是什么病,常常问医生透析多长时间就可以不透析了,当知道自己需要依赖透析维持生命时,从心理上很难接受,就会出现情绪波动、不配合医生的治疗,幻想着不通过透析也许肾功能能够恢复,结果延误病情、重者可以危及生命。一般来讲,尿毒症患者出现以下情况时可以考虑透析治疗:
①尿毒症的临床症状:
出现恶心、呕吐等消化道症状;由于少尿出现水肿、高血压、心功能衰竭、心包积液等;患者有头疼、失眠等症状。
②实验室检查:血肌酐大于8mg/dl或肌酐清除率小于10ml/min。患者应该建立永久血管通路,准备常规透析治疗。有的患者就医比较晚,当出现严重并发症时常常需要紧急透析包括:
①高钾血症,血钾大于6.5mmol/L;
②水钠潴留造成的高度水肿、急性左心衰竭、肺水肿等;
③严重的代谢性酸中毒;
④并发神经系统症状:如神志不清、嗜睡、昏迷等。
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