每日一练医学基础知识来啦
1、(单选题)根据我国《抗菌药物临床应用指导原则(年版)》,通常应常规预防性应用抗菌药物的情况是()
A.普通感冒、麻疹、八痘等病毒性疾病
B.昏迷患者
C.休克患者
D.清洁一污染手术(II类切口)
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正确答案是D
本题考查外科手术预防性用药。预防手术后切口感染,以及清洁一污染或污染手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。
A项错误,不符合预防用药情况。
B项错误,不符合预防用药情况
C项错误,不符合预防用药情况。
D项正确,符合预防用药情况。
故正确答案为D
2、(单选题)吸气时脉搏明显减弱或消失,见于下列哪种疾病()
A.心包积液
B.多发性大动脉炎
C.甲状腺功能亢进症
D.主动脉瓣关闭不全
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正确答案是A
本题主要考察奇脉的概念及常见疾病。奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失,系左心室搏血量减少所致。正常人脉搏强弱不受呼吸周期影响。当有心脏压塞或心包缩窄时,吸气时一方面由于右心舒张受限,回心血量减少而影响右心排血量,右心室排入肺循环的血量相应减少;另一方面肺循环受吸气时胸腔负压的影响,肺血管扩张,致使肺静脉回流人左心房血量减少,因而左室排血也减少。这些因素形成吸气时脉搏减弱,甚至不能触及故又称“吸停脉”。明显的奇脉触诊时即可按知,不明显的可用血压计检测,吸气时收缩压较呼气时低10mmHg以上。常见疾病有:心包积液、缩窄性心包炎、肺气肿、哮喘、胸腔积液等。
A项正确,大量心包积液可使收缩压降低,而舒张压变化不大,故脉压变小。依心脏压塞程度,吸气时脉搏可减弱或消失出现奇脉
B项错误,多发性大动脉炎是指主要累及大动脉管壁的慢性非特异性炎症,可造成血管腔狭窄甚至阻塞。本病主要累及主动脉及其主要分支,可造成上肢或下肢动脉脉搏减弱或消失,不会出现吸气时脉搏明显减弱或消失
C项错误,甲状腺功能亢进症是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、体重减少的病症。不会出现吸气时脉搏明显减弱或消失
D项错误,主动脉瓣关闭不全主要表现为心悸、心前区不适、头颈部强烈动脉搏动感等。不会出现吸气时脉搏明显减弱或消失
故正确答案为A。
3、(单选题)下列麻醉用药物中,可经呼吸道给药的是()
A.咪达唑仑
B.氧化亚氮
C.氯胺酮
D.利多卡因
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正确答案是B
本题考查吸入性麻醉药物的常用药物。吸入性麻醉药是一类挥发性气体或液体的全身麻醉药,经呼吸道吸收入体内后达到麻醉效果的药物,常用药物有:氧化亚氮、乙醚、氟烷等。
A项错误,咪达唑仑属于口服用药的镇静催眠药
B项正确,氧化亚氮属于经呼吸道给药的全身麻醉药
C项错误,氯胺酮属于静脉麻醉药
D项错误,利多卡因属于局部麻醉药故正确答案为B
4、(多选题)1岁女童,因发热、呕吐、腹泻食欲不振3天来诊,伴尿少。接诊医师考虑秋季腹泻诊断,给予相关检查并补液。大便常规示白细胞未见,轮状病毒(+)。尿检查结果示酮体3+,下列属于酮体组分的有()
A.乙酰乙酸
B.丙酮酸
C.β-羟丁酸
D.丙酮
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正确答案是ACD
本题考查酮体的分类。酮体在肝脏中,脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮,三者统称酮体。
A项正确,包括乙酰乙酸堆积
B项错误,丙酮酸不是酮体的组分。
C项正确,包括β-羟丁酸堆积。
D项正确,为丙酮堆积所致
故正确答案为ACD
5、(多选题)IL-9的主要特性有()
A.促进T细胞生长
B.协同IL-3促进肥大细胞生长
C.主要由活化T细胞产生
D.刺激造血细胞
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正确答案是ABD
本题考查白细胞介素IL-9的主要特性,IL-9又名肥大细胞生长增强剂和T淋巴细胞生长因子III。IL-9可在无IL-2和IL-4的情况下维持TH细胞长期生长;IL-9还可促进某些骨髓样白血病细胞系(如MOTE)的生长,提示其可能还参与造血过程的调控。IL-9与其它白细胞介素的关系尚不清楚,但与IL-2明显的不同是不能诱导CTL和LAK等细胞毒活性,但能维持非抗原依赖性TH细胞的长期生长。此外,IL-9还促进肥大细胞的生长及活性。
A项正确。IL-9能维持非抗原依赖性TH细胞的长期生长。
B项正确。IL-3又名多向性集落刺激因子(multi-CSF),是一种细胞因子属于白细胞介素的一种。它是由T淋巴细胞所产生,能够刺激参与免疫反应的细胞增殖、分化并提高其功能。
C项错误。IL-9主要是由肥大细胞分泌。
D项正确。IL-9可促进红样、髓样细胞的生长和分化,刺激造血细胞。
故正确答案为ABD。
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