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2015年护考真题答案解析

安徽立知教育

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1.A癔症患者抽搐发作,应首先应用地西泮镇静、控制抽搐;氯氮平为抗精神分裂症用药,主要用于兴奋躁动型患者;奋乃静为治疗精神分裂症或其他精神病性障碍,镇吐作用强、镇静作用弱;百优解是一种选择性5一羟色胺再吸收抑制剂(SSRI)型的抗忧郁药;丙米嗪有较强的抗抑郁作用,镇静作用中等。

2.A计划免疫属于传染病预防中保护易感人群的预防措施,其他项都与控制传播途径有关。

3.D肝硬化的主要病理改变为正常肝小叶被破坏,假小叶形成。

4.B有机磷农药与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶,抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱积聚引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。

5.B人体所需要的营养素有七类,脂肪、蛋白质、碳水化合物、矿物质、微量元素、维生素、水和膳食纤维,其中脂肪、蛋白质、碳水化合物是人体的热能主要来源,又称产热营养素。

6.E室性心律失常病因多为器质性心脏疾病,预防的最佳方法是进行病因治

疗,即控制器质性心脏病病情。

7.C磺胺类药物在酸性的环境下容易形成结晶堵塞肾小管,而在碱性环境中磺胺类药物不易形成结晶。加服碳酸氢钠可碱化尿液,以防形成结晶。因为素食可以使尿液

呈碱性,因此可以鼓励患者多食素食并多喝水。

8.C胎膜由两部分组成,包括平滑绒毛膜和羊膜。

9.D血液传播性疾病主要有乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。

10.CPDCA又称戴明循环,是一种循环管理的基本方法,应用于护理管理,对护理质量和安全持续改进。

11.B血沉。应留全血标本.使用抗凝试管,血液注入后应轻轻摇匀或上下颠倒6~8次,防止凝血。

12.A凤湿性心脏病二尖瓣狭窄的病因为风湿热活动,某种链球菌扰乱免疫系

统,使免疫系统攻击关节、心脏。青霉素可以杀灭链球菌,防治风湿热。

13.A护理措施可分为依赖性、协作性和独立三类:①依赖性护理措施:护士执行医嘱。②协作性护理措施:护士与其他医务人员共同合作完成的护理措施。③独立性护

理措施:护理措施完全由护士设计并实施,不需要医嘱的措施。

14.D硫糖铝应餐前1小时服用,较常见的不良反应是便秘。少见或偶见的有

腰痛、腹泻、恶心、眩晕、嗜睡、口干、疲劳、皮疹、瘙痒、背病及胃痉挛。

15.A非语言沟通主要有形式触摸、表情。静脉输液前要选择血管,通过触摸

评估静脉的弹性、深浅移动度以及走行。

16.A护士只有在抢救和手术过程中执行医生的口头医嘱。口头医嘱执行方法:①护士必须向医生复述一遍,双方确认无误后方可执行;②抢救完毕。请医生及时补写医嘱与处方(6小时以内);(1)各种急救药品的空安瓿要经两人查对,记录后再弃去;④空输液瓶、输血袋等要统一放置,以便查对。

17.C澄清是指护患沟通时护士将患者模棱两可、含混不清或不完整的陈述描述清楚,并与患者进行核实,以确保信息的准确性。

18.D病房物理环境管理要求做到四轻,说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

19.B病房物理环境管理要求做到四轻,说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。危重患者急救要分秒必争。故应快步走。

20.A女性尿道粗、短、直.易扩张,比邻阴道和肛门,因此尿路感染女性发病率高于男性。

21.C巴氏分级分为五级:I级正常,Ⅱ级炎症,Ⅲ级可疑,Ⅳ级高度可疑;V级癌变。

22.B根据、人体器官移植条例规定,从事人体器官移植的医务人员应当对人体器官捐献人、接受人和申请人体器官移植手术的患者的个人资料保密。所以,责任护士应该婉言拒绝患者的请求。

23.C候诊室护士应随时观察候诊患者的病情,发现高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等,立即采取措施,安排提前就诊或送急诊室处理;病情较严重者、年老体弱者,可适当调整就诊顺序。

24.A支气管扩张顾名思义是支气管发生扩张,而其早期病理改变主要为支气

管的柱状扩张。扩张形态可分为柱状和囊状两种,亦常混合存在。柱状扩张的管壁损害较轻,随着病变的发展,破坏严重,变为囊状扩张。

25.E临床上常用碘化物造影剂做肾脏、胆囊、心脑血管造影。此类药物可使人发生过敏反应,因此在造影前1~2天须做过敏试验,结果阴性者才能进行碘造影检查。

26.B新生儿硬肿症大部分由寒冷引起,故又称寒冷损伤综合征,家长有护理

不当的责任,所以会出现E项反应,A、D项一般没疑问。所以选B项。另外,如其否认病情的话,不承认孩子有病的话则不会出现A、D项,也是互相排斥的选项。再说,其皮肤硬肿在外面,很明显能看到,不像内脏疾病看不到而存有烧幸心理否认的可能。

27.C外伤后脑组织与外界相通的颅脑损伤称为开放性脑损伤。硬脑膜破裂、

头皮裂伤、脑脊液漏都为开放性损伤的表现。颅骨骨折可为开放性损伤,也可为闭合性损

伤。脑积水是脑脊液循环通路障碍引起的,不是开放性脑损伤的表现。

28.Cbid:每天两次,8am4pm。tid:每天三次,8am一12n一4pm。qid:每天四次,8am—12n4pm一8pm。8pm:每晚一次。8am:每早一次。

29.C压疮主要表现。①淤血红润期:红、肿、热、痛。②炎性浸润期:有硬结、水疱。③浅度溃痨期:浅层组织化脓、溃烂。④坏死溃疡期:深部组织化脓、坏死。

30.B患儿主要的心理问题是缺乏安全感,应请患儿母亲陪伴。

31.D惠儿看到呕出一条蛔虫,立即出现一系列表现,提示患儿目前的主要心理变化为恐惧。

32.C肛门排气是胃肠道功能恢复的标志,也是恢复饮食的开始。因此,护士应解释目前不能进食的原因,取得患者理解。

33.B急性淋巴管炎的致病菌是溶血性链球菌,对青霉素敏感,首选青霉素。

首选青霉素治疗的疾病还有破伤风、丹毒、气性坏疽、梅毒等。

34.D医疗损害责任第三点:因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。

35.B糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物,通过抑制气道变应性炎

症,降低气道高反应性。

36.D听觉常常是人体最后消失的一个感觉。

37.B前置胎盘主要临床表现是无痛性阴道出血,出血过多导致胎儿窘迫,引

起死亡。孕妇担心胎儿安危会产生的心理问题是恐惧。

38.B腋温为“×”、口温为“●”、肛温为“O”。

39.E创面水肿严重时,应用3~5%的高渗盐水,起到消肿的作用;健康肉芽组织外敷等渗盐水;伤面脓液量多而稀薄可用0.02%呋喃西林溶液纱布湿敷。

40.CI】盏终患者的心理变化:否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。此患者为愤怒期,应给予宽容、关爱、倾听患者的心理感受,允许其情绪宣泄。

41.B候诊室护士应随时观察候诊患者的病情,发现高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等,立即采取措施,安排提前就诊或送急诊室处理;病情较严重者、年老体弱者,可适当调整就诊顺序。

42.A长期医嘱是指有效时间在24小时以上,当医生注明停止时间后才失效。

①定期执行的长期医嘱如:一级护理、低盐饮食、心痛定10mgpotid。②长期备用医嘱:prn。

43.D护士长发动全体护士为其捐款,不在其责任范围内,属于人道帮助。

44.B氨对大脑的毒性作用是干扰大脑的能量代谢。血氨过高可抑制丙酮酸

脱氢酶的活性.从而影响乙酰辅酶A的生成,干扰脑中三羧酸循环。氨在大脑的去毒过程

中需要消耗大量的辅酶、ATP、α一酮戊二酸和谷氨酸,并产生大量的谷氨酰胺。α—酮戊二酸是三羧酸循环的重要中间产物,缺少时则使大脑细胞的能量供应不足,不能维持正常的功能。

45.D蒙脱石散商品名称:思密达。本品为天然蒙脱石微粒粉剂.具有层纹状结构和非均匀性电荷分布,对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固

定、抑制作用,使其失去致病作用;此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力,修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能,具有平衡正常茵群和局部止痛作用。

46.C患者目前对手术充满恐惧.担心,护士应告知患者关心的问题,向患者介绍手术成功的例子,消除患者对手术的陌生感、恐惧感。

47.D一般来说,老年人的血压随年龄的增加而升高;心率随年龄的增加而降

低;生活自理能力随增龄而降低;老年人随年龄增加,视近物反而不清楚。

48.B一次性医疗用品使用后,统一回收.集中消毒、毁形,由卫生行政部门指定机构回收,做无害化处理,严禁重复使用和流回市场。

49.E责任制护理是由责任护士和辅助护士按护理程序对患者进行全面、系统和连续的整体护理。是以患者为中心,由一名责任护士对患者住院期间实行8小时在岗,24小时负责制护理。

50.E由于医疗纠纷诉诸法律,医护人员承担拳证倒置的责任,护士应首先按照规定封存未输完的液体,以备调查取证。

51.E青春期是人体生长发育第二高峰,是生殖器官逐渐发育成熟的阶段,心理上、行为上与体格发育相适应,最突出的特点是有强烈独立自主的意识。

52.B钾离子随尿排出,尿少钾离子高.如A、D项。C项血细胞内钾离子会出来导致高血钾。E项严重创伤细胞内钾离子出来可能导致高钾。B项术前可能会吐,术后还要胃肠减压,都会导致钾离子丢失至体外,引起代谢性碱中毒。

53.A长春新碱的副作用主要是神经系统毒性,引起外周神经症状,如手指、足趾麻木、腱反射迟钝或消失.外周神经炎。泼尼松为糖皮质激素,大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状;柔红霉素、阿霉素的副作用有心脏毒性;甲氨蝶呤的副作用有骨髓抑制、口腔黏膜炎。

54.E深昏迷指意识完全丧失,对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛,肢体呈弛缓状态,深浅反射均消失,偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的

最基本功能,呼吸不规则,血压可下降,大小便失禁或潴留。也可出现谵妄。

55.D分娩后用25%硫酸镁湿热敷主要是减轻产后会阴切口局部的水肿情况,

应该严格执行无菌操作,避免造成产褥期感染。

56.D若患者不在或因故暂时不能服药,应将药物带回保管并做好交接班。

57.C直肠肛管疾病围手术期应进食新鲜蔬菜、水果,多饮水,少吃辛辣食物,避免饮酒,养成定时排便习惯,保持大便通畅。

58.B用排除法做题。治疗性交谈:一般用于解决健康问题或减轻病痛、促进康复等问题。交谈时语言通俗易懂,尽量避免使用医学术语或名词的简称或英文缩写,可以使用开放式或闭合式两种提问沟通技巧,问题要一个一个提出。

59.D该患者敏感多疑且出现幻听,应耐心倾听患者诉说,尽量满足患者合理

要求。不要与患者谈论或争论其幻听的真实性,故A、B、C项错误。低声交谈更易引起患

者多疑,E选项错误。

60.A新鲜血浆:含全部凝血因子,适于凝血因子缺乏的患者。

61.B中医的五色相对应五行,自然界五行指木、火、土、金、水;对应五色青、赤、黄、白、黑。

62.C新生儿出生后由于体内水分的丢失,导致体重逐渐下降,约l周末降至最低点.10天后恢复到出生体重。

63.C吸气性呼吸困难指吸气显著困难,吸气时间延长,有明显的三凹症。常见于上呼吸道部分梗阻,气管阻塞、气管异物、喉头水肿等。

64.C糖尿病的药物治疗。①促胰岛素分泌剂:包括磺脲和非磺脲两类。②促进葡萄糖在周围组织细胞的代谢剂:二甲双胍。作用是增加外周组织(如肌肉等)对葡萄糖的利用,同时减少肝糖原的生成,使血糖降低。适用于肥胖或超重的患者使用,因刺激胃肠道,餐后30分钟或进餐结束时服用。③α葡萄糖苷酶抑制剂:阿卡波糖。降低餐后血糖,在进餐时与第一口饭同服。④胰岛素增敏剂:罗格列酮。提高葡萄糖的利用率,同时增强胰岛素作用、抑制肝糖原生成,餐前服用。

65.E慢性阻塞性肺疾病、重症支气管哮喘、重症肺炎、肺栓塞都是呼吸道阻塞或肺血流障碍引起的呼吸衰竭。重症肌无力是自身免疫性疾病,可引起呼吸肌麻痹而引起

呼吸衰竭。

66.A细菌性扁桃体炎多由溶血性链球菌引起,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球

菌、葡萄球菌等。起病急、恶寒、发热可39℃以上;咽痛明显,检查可见咽部充血.扁桃体肿大,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛,肺部无异常体征。

67.A中医的五味相对应五行,自然界五行指木、火、土、金、水;对应五味酸、苦、甘、辛、咸。

68.A艾迪计数需要甲醛固定尿中有机成份、防腐。每30ml尿液中加40%甲

醛1滴。

69.E腹沟斜疝修补术术后一般平卧6小时左右,无恶心即可进流质饮食。若

行肠道吻合术,术后需禁食、胃肠减压,肛门通气后才可摄入流质饮食。

70.A支原体肺炎首选大环内酯类抗生素,如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。

71.A宫口的开闭:先兆流产(闭),难免流产(开),不全流产(开),排除B、C项。E项习惯流产是指流产连续3次及以上者,题干未提及以前情况,不选。停经52天。宫口闭,子宫如孕7周大小.与停经周数基本相符,符合先兆流产临床特点。稽留流产子宫小于停经月份大小。

72.B特级护理适用于:患者病情危重,需随时观察者.如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤及某些严重内科疾患等。

73.E先心病儿童一般伴有生长发育落后,不会出现记忆力增强。可用排除法。

74.A机械通气是急性呼吸窘迫综合征最重要措施,常采用PEEP模式进行通

气。因此,需跟患者家属强调使用呼吸机的重要性。

75.D椎间盘突出症好友于脊柱活动性比较大的部位,如L4-5及L5~S1,颈椎病的发病部位大多也是脊柱活动性比较大的部位,如C5-6、C6-7。

76.C初始期(初入院:初识阶段),取得信任、确认患者的需要。工作期(治

疗护理阶段),实施治疗、护理,满足需要。结束期(将出院)评价理目标的完成情况。

77.D特别护理内容的是:安排专人24小时护理,严密观察病情及生命体征变化;制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写特别护理记录;备好急救所需药品和用物;做好基础护理,严防并发症,确保患者安全。

78.B急性肾小球肾炎绝大多数为链球菌感染后所致,称之为急性链球菌感染

后肾炎(APS—GN),即通常临床所谓的急性肾炎。常发生于感染后1周,5~14男童多发,男女比例为2:1。临床表现水肿、少尿、血尿、高血压。

79.A两岁以内婴幼儿,因臀大肌尚未发育完全,在该处注射有损伤坐骨神经的危险,不宜选用。一般选用臀中肌、臀小肌。

80.B第4~7肋骨长而薄最易骨折;第1~3肋骨短、粗,不易骨折;第8~10肋骨依附于其上一根肋软骨,不易骨折;第11~12肋骨属于浮肋,也不易骨折。

81.E护士应用恰当的描述性语言和安慰性语言,缓解患者因对治疗措施的无知而产生的紧张情绪。

82.A社区获得性肺炎主要病原体为肺炎链球茵;该患者发生院内感染,即医

院获得性肺炎,革兰阴性杆菌是主要致病菌,其中以铜绿假单胞菌最为常见,金黄色葡萄球

菌尤其是耐苯唑青霉素金黄色葡萄球菌也是重要的致病菌。故选A项。

83.B抑郁症三主征:情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失。

84.E胰腺具有内、外分泌功能,内分泌产生胰岛素、胰高血糖素参与血糖调

节。目前,该患者出现空腹血糖偏高,术前给予注射胰岛素,目的是降低血糖。

85.C呋塞米(速尿)为强效利尿剂,快速利尿,使体液减少,痰液黏稠度增加。

86.A缺氧可使体内分泌缩血管物质增加,肺血管收缩,肺循环阻力增加,肺动脉高压,右心室后负荷加重,肺心病形成。

87.B小儿计划免疫五苗中卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疼疫苗属于减毒活疫苗。

88.C扩张型心肌病以双侧心室腔扩张、心室壁变薄、收缩功能受损为主要

特征。

89.D公民基本医疗权是《世界人权宣言》等国际法文件确认和保障的一项重要权利。它具有人权的自然性、民主性和法治性。其内容包括医疗资源的分配权、医疗照顾

权、紧急救治权和医疗知情同意权。公民的基本医疗权是具有法律属性的,是基本人权的一个组成部分。本案例侵犯了患者的紧急救治权。

90.D医护关系实质是一种同事合作关系。首先需要彼此尊重。相互尊重专

业自主权,相互理解真诚合作。

91.D健康的护理诊断是对个体、家庭或社区服务对象具有的达到更高健康水

平潜能的描述。如护理诊断为“母乳喂养有效”,护士应帮助这位母亲坚持母乳喂养的良

好行为。A、B、D项为现存的护理诊断,C项为潜在的护理诊断。

92.C临床常对心肾疾患、代谢紊乱、失血、大面积烧伤、休克、昏迷、危重患者等记录每昼夜(24小时)摄人和排出的液体量,以了解病情,帮助诊断,确定治疗方案。

93.C膀胱内灌注治疗是将化学抗癌药物或免疫制剂直接注人膀胱内的措施,

起抗肿瘤作用常用的药物有MNC(丝裂霉素)、TSPA(噻替呱)、ADM(阿霉素)、CPT(喜树碱)、BCG(卡介苗)等。

94.C安全执业的权利指护士有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。

95.A不可在输液侧肢体静脉采集血标本,否则会影响检查结果。应在输液肢

体对侧采集血标本。

96.B焦虑是术前常有的心理反应,出现焦虑的原因主要是对手术相关的信息

不了解。因此,缓解焦虑主要的方法是给患者提供其想知道的有关手术的信息、

97.D使用冰槽冰帽时,为防止冻伤需保护枕部、耳郭部位。

98.B护士甲与护士长由于双方角度不同,在







































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